于德志说，安徽省88%的人口在县域，但是目前该省只有4个县实现了90%的患者看病不出县的目标。县域卫生存在的主要问题是县级不强、乡级不活、村级不稳，关键是缺人更缺人才。
针对这些问题，安徽省的对策是：把县级做强，通过增加政府投入，改造设施条件；改革编制管理，多方引进人才；调整职称政策，稳定现有队伍；升级对口援助，实施精准帮扶等，通过“三年提升工程”，把县级医院建设成县域内医疗中心。把乡级办活，对乡镇卫生院实行“一类事业单位拨款，二类事业单位分配”的特殊政策，业务收入主要用于员工的分配，严格绩效考核，鼓励多服务、优服务。使村级稳定，通过增加投入提升村医待遇，实施标准处方规范村医医疗服务质量，建立村医养老和退出制度、村医医疗风险分担制度，稳定队伍，稳住人心。
安徽省的调查表明，农民门诊首选村卫生室，住院首选县医院，因此，实施县乡村一体的县域医联体，能有效推进分级就诊、双向转诊，解决农民的看病就医问题。目前，该省已经在定远县、六安市金安区等县区开展实施县域一体化试点，相关的规范性文件也在拟定之中。
