本报讯(记者鲁东)12月8日,记者在云南省人社厅举行的新闻通报会上获悉:继去年12月26日该省实现与广州市泛珠三角区域跨省际间医疗保险异地就医联网即时结算的基础上,日前又正式与重庆市、海南省实现省本级医保卡异地就医即时结算联网平台开通。
据了解,此次联网重庆、海南两地间医疗保险异地就医联网结算,是云南省跨省异地就医联网即时结算工作跨入了一个新的里程,将有效解决全省参保人在西南地区跨省际流动参保人长期存在的异地就医现金垫付压力大、办理手续环节多等问题。省人社厅主管部门介绍:从2014年9月,全民参保登记计划试点启动实施,昆明市、楚雄彝族自治州被人社部列入全国50个试点地区,争取为参保人员“记录一生、保障一生、服务一生”。全民参保登记计划,以社会保险全覆盖为目标,采取比对、排查、入户三步走的形式,对各类群体参加社保情况进行记录、核查和规范管理,从而推进职工和城乡居民全面、持续的参保,并有利于提高公共资源使用效率,从根本上解决参保扩面底数不清、方向不明的问题。明年,云南人社部门一边继续加快推进全民参保登记试点工作,加快建成省级数据集中的全民参保登记计划信息系统,指导两个试点地区按工作方案启动试点工作,开展宣传、培训、信息比对、入户调查及数据入库等相关工作,一边继续通过升级改造省医疗保险省内异地就医结算信息系统,建设跨省际联网结算平台,2015年实现全省16个州市与西南片区中心城市全覆盖,为全省参保人在跨省际间的异地就医提供即时、高效、便捷的服务。日前,在省本级医保卡已开通了重庆市、广州市异地就医联网即时结算的基础上,昆明市、曲靖市、丽江市与广州市的64家协议医疗机构开通了城镇职工医保跨省异地结算。省本级医保卡还与海南省签订了《基本医疗保险跨省异地就医合作协议》,下一步将实现住院医疗费用即时结算。
据悉,截至今年11月底,全省省内异地持卡联网实时结算提供服务的“两定”机构增加到4058家,享受异地持卡联网就医购药结算达173万人次,结算医疗费用超过11亿元。云南省各类社会保险累计参保人数4531.60万人,城镇职工和居民医保政策范围内住院费平均报销比例分别达到83.43%和70%,最高支付限额均超过当地城镇职工年工资收入和城镇居民可支配收入的6倍,社会保障卡(医保)持卡人数达到914.75万人,持卡率为81%。同时,这个省还规定:从2014年12月起,省本级参保职工医保个人账户累计结余超过1000元以上的部分,可为本人或直系亲属购买4种重大疾病商业补充医疗保险,这项惠民政策将在全省16个州市推广使用,为参保人家庭构建起又一道疾病风险防线。