维生素C防感冒“不靠谱”
冬天来了,你是不是正在吃维生素C,或喝橙汁来预防感冒呢?或者你是不是吃过大量维生素C治疗感冒呢?
美国的诺贝尔化学奖得主鲍林认为,如果缺乏维生素C,就可能出现牙龈出血、抵抗力下降。维生素C能促进免疫蛋白合成,提高免疫力。因此,鼓励人们服用维生素C抵御感冒。
但是,这些是在人体缺乏维生素C前提下,或者体外研究得出的结论。
最近的研究证实,维生素C在防治感冒方面的作用不大。那些每天服用2克维生素C的人,同不服的人相比,发生感冒的几率是一样的。
维生素C的确可以帮助我们维持正常免疫功能。但是,指望通过口服维生素C来增强免疫力却是徒劳的。
橙子、橘子、柚子等,也不是维生素C含量最多的睡过。猕猴桃中维生素C的含量是橙子的近2倍,而酸枣的维生素C的含量是橙子的近30倍。
我国膳食营养指南关于维生素C的日推荐量是100毫克。有的成人和儿童,用果味维生素C代替水果食用,甚至长期大量服用。过去认为长期服用维生素C无毒副作用,过量可以通过尿液排出体外,但近几年发现大量服用本品有毒副作用,且并不少见。
一、影响生育
育龄妇女长期大量服用维生素C,每日剂量>2g时,会使生育能力降低,免疫力降低,还能降低白细胞的吞噬功能,使机体抗病能力下降。
孕妇如连续大量服用维生素C,会使胎儿产生依赖性。若婴儿出生后不给予维生素C会引起婴儿出现坏血病,表现精神不振、牙龈红肿出血、皮下出血,甚至胃肠道、泌尿道出血等症状。
案例:据文献报道,对20例孕妇每日给予维生素C6g,连续3天,结果其中16例在1~3天后发生月经样出血。
二、胃肠道反应
每日服用1~4g维生素C,即可使小肠蠕动加速,出现腹痛、腹泻等症。
案例:男,20岁,因口腔溃疡,口服维生素C0.3g(0.1g×3片),1日3次,外敷0.5g,每日4~6次,2天后出现腹痛,腹泻,大便常规正常。停药2天后腹痛,腹泻停止。
三、泌尿系统结石
维生素C进入人体后,绝大部分被肝脏代谢分解,最终产物为草酸,草酸从尿排泄成为草酸盐。草酸盐不断增加,极易形成泌尿结石。
案例:患者,男,50岁。因牙龈出血,口服维生素C,每次0.2g,每日3次,无好转,自行加量到每次1.0g,3周后出现腰部剧烈疼痛,伴血尿。B超提示:右肾细小结石。
三、巨幼红细胞性贫血
若长期大量服用维生素C,可减少肠道对维生素B12的吸收,致使巨幼红细胞性贫血的病情加剧恶化。
若病人先天性缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶,每日使用维生素C超过5克时,会促使红细胞破裂,发生溶血现象,从而产生贫血,严重者可危及生命。
四、可诱发痛风
痛风是由于体内嘌呤代谢发生紊乱引起的一种疾病,主要表现在血中尿酸过高,致使关节、结缔组织和肾脏等处发生一系列症状。
大量服用维生素C,可引起尿酸剧增,易诱发痛风。
五、深静脉血栓
维生素C静脉注射,成人的常用量为:每次100~250mg,每日1~3次。
在静脉注射维生素C时,若速度过快,可引起眩晕或昏厥;维生素C对血管壁有剌激性,久用会产生静脉炎;每日给予维生素C1-4g,可引起深静脉血栓形成,造成突然死亡。
案例:患者,男,48岁,因癫痫所致精神障碍住院治疗。口服苯妥英钠和氯丙嗪,同时10%葡萄糖注射液500mL+维生素C2g+三磷酸腺苷40mg静脉滴注。用药第6天,发现患者右小腿肿胀明显,B超显示右股静脉、腘静脉血栓形成。
六、突然停药可导致坏血病
若长期大量应用维生素C(每日2~3g),人体血液中的维生素C的浓度竟比正常人低,这是由于机体"超负荷"后,改变了体内的调节机制,加速了对维生素C的分解与排泄。
若突然停用,机体依然保持原有的代谢速度,致使维生素C缺乏,导致坏血病。故停药时,宜逐渐减少剂量。
七、不宜与维生素C同吃的食物
1.维生素C不宜与猪肝同食:
维生素C遇到微量金属离子易被氧化破坏,特别是铜离子。猪肝中的铜可使维生素C失去原有的生物功能。同样羊肝、牛肝也不能同食。
2.维生素C不宜与牛奶同食:
维生素具有一定的酸性和很强的还原性极易被氧化。牛奶中富含具有一定氧化性的维生素B2,同时服用则维生素C易被维生素B2氧化而维生素B2被还原,两者同时失去效用达不到补充维生素的目的。
3.维生素C不宜与虾蟹类水产品同食:
由于水污染,虾蟹类水产品中含有砷化物,但由于这些砷化物都以5价形式存在,对人体不会产生什么影响。但如果在食用这些砷含量高的水产品的同时服用大量的维生素C,可使5价砷转变为3价的砷。3价砷就是砒霜,服用后可能因此中毒。
4.维生素C不宜胡萝卜、黄瓜同食:
黄瓜和胡萝卜中含有维生素分解酶,同时服用可使维生素C分解而失效,故服用维生素C时不能同时食用黄瓜和胡萝卜。
八、维生素C的配伍禁忌
维生素C不宜与碱性药物及铜、铁离子等溶液配伍,以免影响疗效。当维生素C溶液颜色变为深黄色提示药物已水解变质不能使用。
维生素C不宜与磺胺类药物同时使用。维生素C属酸性物质,而磺胺类药(如复方新诺明)及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐,从而形成结石。
维生素C不宜与与维生素K3配伍,因后者有氧化性,可产生氧化还原反应,使两者疗效减弱后消失。