安眠药(又称镇静催眠药物)是一类能引起镇静催眠作用的药物，多数亦有抗惊厥、抗癫痫和麻醉作用。一次性口服过大剂量(超过常用药量的5~10倍)的安眠药或静注过量、过快均可引起急性中毒现象，严重中毒时出现昏迷、呼吸抑制、反射消失、体温和血压下降、休克及肾功能衰竭等，如不及时抢救，患者可因呼吸中枢麻痹而死亡。
1
安眠药中毒的表现和诊断
轻度中毒
反应迟钝、头痛、眩晕、嗜睡，可被唤醒，但言语不清。判断力和定向力障碍、动作不协调、感觉迟钝、腱反射减弱。但体温、脉搏、呼吸、血压无明显变化。
中度中毒
沉睡或浅昏迷，用强刺激可唤醒，不能言语，呼吸正常或略慢，血压正常，眼球震颤、瞳孔略小、对光反射迟钝、腱反射消失，角膜反射和咽反射存在。
重度中毒
深昏迷。早期可出现兴奋、谵妄、躁狂、幻觉、惊厥及四肢强直，腱反射亢进，病理反射阳性。后期进入昏迷，全身松弛，瞳孔散大，各种反射消失，呼吸浅、慢、不规则，发绀，呈潮式呼吸，肺水肿，脉弱，血压下降，心律不齐，尿少或无尿，体温下降。可因肾功能、呼吸循环衰竭、休克或继发肺感染而死亡。
安眠药急性中毒的诊断要点
1
有服用过量安眠药史或现场有残留药物的药瓶;
2
神志异常，伴有嗜睡、昏迷、意识模糊、躁动等;
3
各种腱反射消失、瞳孔微大或缩小，对光反射减弱或消失;
4
呼吸减慢甚至不规则，可有各种心率失常;
5
周围循环系统衰竭有血压下降、皮肤湿冷、发绀、尿少等症状，尿及呕吐物可检出安眠药。
2
安眠药中毒，家属能做些啥?
洗胃是抢救口服安眠药急性中毒的非常重要环节。当家属发现患者服用过多安眠药物出现中毒现象时，虽不能进行洗胃术的操作，但是可以用手指、筷子、鹅毛及压舌板制激咽后壁，引起中毒者呕吐，第一时间使得药物尽可能的吐出，减少药物的吸收。然后要注意保持空气流通，保证患者呼吸通畅。还有很重要的一点：及时拨打120并说明情况或者立即驱车送往医院。
3
安眠药急性中毒的抢救
1
清除毒物
应尽早进行洗胃术，可用大量温水、1:20000高锰酸钾溶液或活性炭溶液300~500ml反复多次洗胃，直至洗出液澄清为止，一般用15000~20000ml洗胃液。然后用25%硫酸钠60ml导泻(不用硫酸镁，以免加重中枢神经抑制)。
2
维持气道通畅
给予氧气吸入，必要时行气管插管或气管切开，保证充分氧疗，所有患者均早期吸氧，根据中毒程度选择不同的吸氧方式。给予多巴胺等升压药，维持血压。
3
促进毒物排泄
适量静脉补液，观察尿量。给予5%葡萄糖液100ml+地塞米松20mg+速尿40mg，静注;或者20%甘露醇250ml静滴。如巴比妥类中毒应采用碱性利尿的方法，应保持每小时尿量100~200ml。对于严重中毒或肾功能不全患者可采用血液净化疗法，中、短效巴比妥类及苯二氮䓬类药物中毒宜选用血液灌流，而透析效果不佳。
4
解毒药物的应用
①氟马西尼是苯二氮䓬受体特异性拮抗剂，逆转或减轻苯二氮䓬类药物的中枢抑制作用。根据病情调节用量，直至患者完全清醒。若静注本药5mg后患者仍未清醒，呼吸功能亦无显著改善，可考虑非苯二氮䓬类药物中毒。
②纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可竞争性阻断并取代阿片样物质与受体结合，从而有效地阻断内源性阿片样物质增高所致的昏迷，呼吸衰竭，用药后能较快地兴奋中枢神经系统，解除呼吸抑制，促进患者苏醒，回升血压，改善心脏功能。纳洛酮半衰期为40~90min，所以需短时间内反复用药或持续用药，且首次用量要足，不少于0.8mg，且越早用越好。
5
处理威胁生命体征的并发症
纠正心率失常，控制肺水肿，抗惊厥，切实做好头部降温，防治脑水肿。
6
抗感染
早期应用抗生素，要切实做好护理，尤其要加强吸痰、排痰、经常翻身拍背。
4
安眠药中毒抢救后还应做哪些?
我们还应做好患者的心理辅导和用药安全的健康教育。解除患者的心理障碍，消除其消极、绝望的心理问题，提供有效的心理支持。对服药自杀者，不宜让其独处，防止再度自杀。向失眠者宣教导致睡眠紊乱的原因及避免失眠的常识。长期服用大量安眠药包括长期服用苯巴比妥的癫痫患者，不能突然停药，应逐渐减量后停药。安眠药的使用、保管应严加管理，特别是家庭中有情绪不稳定或精神不正常的人，要防止产生药物依赖性。
