上海市2017年版基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录于12月1号起正式执行。目录新增375个药品列入报销范围,肿瘤靶向药报销政策也有调整。
今年初人社部发布新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,按照国家要求,市人社局(市医保办)、市卫计委和市食药监局组织专家对本市医保药品目录进行了调整。
市人社局医保处副处长龚波介绍,新版上海医保药品目录将国家医保药品目录新增的375个药品全部列入报销范围,特别增加了部分重大疾病治疗药物,包括通过谈判大幅降价的36个国家谈判药品,大大减轻了大病患者药费负担。同时,原上海医保药品目录中的品种继续保留:
[就是说原来上海10年版药品目录一些品种没有列到国家新版的药品目录中去,这些药品,我们是继续予以保留的。同时它的支付比例、限定支付等都维持不变,延续了政策上的连续性、稳定性。]
调整后的上海医保药品目录中包含了4505种药品。龚波特别提醒参保人员,虽然目前大部分新增品种在相关医院已经配备,还有部分有需求的医院也正在陆续进药,但由于这次新增的报销药品较多,医院进药需要一个过程:
[因为品种比较多,我们讲不同医疗结构,它的特色、定位都不一样的,不是说所有医疗机构都必须配备所有医保目录的品种,没有这个必要,所以可能在我们实施的初期,老百姓在他习惯去看病的这个医院,暂时还没有配备他想用的新增的这个报销品种,这样情况之下,老百姓可以考虑到其他医疗机构去配药。]
另外,本市还同步配套公布了新的肿瘤靶向药个人定额自负标准,其中新增品种17个,下调个人定额自付标准8个,其余品种维持不变。
新版上海医保药品目录可通过上海市人力资源社会保障网、上海医保网、上海阳光医药采购网,或962218医保咨询服务热线查询。