芜湖市药品集中带量采购的主要做法是:在省级招标采购的基础上,公开招标药品配送企业,负责全市公立医院的药品集中带量采购和配送;中标配送企业承诺将药品销售总额的20%作为药品供应链增值服务费,由政府统筹安排,用于补偿公立医院因取消药品加成减少的合法收入。
芜湖市公立医院药品集中带量采购改革,带来了多方受益的新格局。患者因实行零加成政策减轻药费负担达3.8亿元;药品配送企业从100余家陡降至3家,集中度大为提升;医疗机构采购行为得到规范,临床用药随意性受到约束,药品零加成销售吸引更多患者前来就诊,2014年,该市就诊人次、业务收入分别比2010年增长82.4%、115%,医务人员收入增长96.4%;纳入带量采购目录内品种的生产企业可以实现订单生产,合理降低库存,减少资金占用,经济效率提高;新举措不增加政府财政负担,大幅度减少了医保基金中的药品费用支出。
从实施药品集中带量采购改革进程中的利益格局调整来看,受损的是药品供应链上“灰色收入”的受益者和被劣汰的中小药商,而这正是医改的目标之一。
据悉,安徽省从4月1日起,在全省实施城市公立医院改革,其改革措施借鉴了芜湖市药品带量采购的经验。