□本报记者 何 君□
中标药企为医疗机构配送药品是最基本的义务，而青海省海北藏族自治州财政却每年拿出45万元专项经费，给全州40家配送药企“倒贴”车辆运输费用，这到底是为了什么？
运输成本过高带来困惑
祁连县距离省会西宁市270公里，全县人口5.1万人，有7家乡镇卫生院和45个村卫生室。该县卫生计生局局长努义才郎说，乡镇卫生院和村卫生室每月15日网报用药计划，由中标药企配送所需药品，但距离远、配送量少等造成的成本过高问题随之凸显。
据了解，最远的乡卫生院距离祁连县县城240公里，哪怕是几十元的药品，配送企业也得按月配送，急用药品从省城送到最远的卫生院，运输成本几千元，而且道路时有不畅。
运输成本过高的问题在海北州其他4个县也普遍存在，基层医疗卫生机构的普通用药量并不是很大，但药企必须按时配送。
努义才郎说，药品招标价格里包括运输成本，但运输成本过高的实际情况，导致了药品配送不及时，有的药企迫于配送成本过高的压力，退出了市场，最终造成群众用不上药。
政府贴钱百姓受益
针对运输成本过高等问题，海北州从2013年开始，每年财政专项支出45万元，对全州4个县的40家配送药企进行运输补贴，此举使配送不及时等问题得到了彻底解决。
祁连县是第一批医改试点县，从2009年起，该县各级医疗机构就实行了药品零差率销售，仅2014年，县财政对各级医疗机构零差率销售的补助就达到120万元。州财政划拨10万元专项资金后，县里根据运输距离和地区，划分了4个等级给予药企补贴，并把村卫生室的配送任务交给乡卫生院，减轻了药企负担。
努义才郎说，按照青海省药品招采的相关规定，如果药企不及时配送达到3次以上者，要列入黑名单并取消配送资格，实行财政补助后，药企的积极性非常高，配送率也大大提高。
建立利益互补长效机制
海北州政府秘书长刘芝有说，减轻群众用药负担，不能仅靠实行药品零差率销售，更重要的是建立一种价格稳定和药品充足的长效机制，而这个机制的建立和药企的配送密不可分。如果长期亏损，药企就会在配送时间和品种上做文章，甚至被迫退出市场，造成恶性循环。海北州政府掏钱给药企补助，不仅是为了解决药企的运输负担，关键是体现了政府人性化的管理，是利益互补长期稳定发展的政策体现。
一位药企的负责人说，青海省普遍存在配送运输成本过高问题，但这是招标时药企所规避的风险之一，也就是中标价格内的成本预算，不是谁的责任问题，而是市场运行竞争所致。海北州的财政补贴使药物配送机制更加合理，既让药企受益也让群众受益，解决了用药难配送难等一系列问题。
