专家们对每日服用阿司匹林对健康的人是否有益有分歧;最新的研究试图澄清这一困惑。
阿司匹林可以挽救生命;它可以降低患某些癌症的人患心脏病的风险。
这一令人鼓舞的数据让人们不禁要问,非处方药是否也能帮助预防心脏病和癌症。最新研究,对于老年人,每日服用阿司匹林可以降低心脏病和某些癌症的风险,而导致更长的生命。
该研究的模型基于各个健康因素的国家数据库,从癌症发病率到其他慢性病的发病率,以及身体质量指数,以及随着年龄的增长,人们的功能如何。该模型还包含了对老龄化人口的医疗保健费用,并发现更广泛地使用阿司匹林可以挽救数十万人的生命和692亿美元的医疗费用。
研究结果是关于阿司匹林是否应该用于健康人预防心脏病、中风、癌症或其他健康问题的最新争论。因为阿司匹林有助于预防心脏病患者的第二次心脏病发作,起初医生建议那些心脏病高危人群每天开始服用低剂量的阿司匹林。(在80mg的剂量下,这种剂量要比通常三到四倍的止痛剂低得多。)阿司匹林是一种强大的抗炎药,研究人员认为它可以减轻引发心脏病的炎症。在癌症的情况下,炎症会引起损害,从而促进肿瘤等异常细胞的生长。
但在2014年,美国食品和药物管理局(FDA)认为,在其他健康人群中,这种预防剂量的风险大于收益。阿司匹林可以减少炎症,激活能刺激胃部和肠道组织的酶,导致溃疡和出血。因此,对于还没有心脏病发作的人来说,FDA认为这种副作用的风险与他们可能得到的潜在利益相比太大了。
美国心脏协会(AHA)和美国预防服务特别工作组(USPSTF),一个由政府任命的研究重大健康问题的专家小组,也担心药物的副作用。但是他们继续向那些还没有心脏病发作的人推荐这种药物,但是他们有更高的风险。他们要求计算一个人在未来10年罹患心脏病的具体风险,这是基于许多因素,包括他们的年龄、家庭心脏病史、血压和胆固醇水平。
然而,根据最新的研究结果,尽管有这样的建议,但符合这些标准的男性和女性中,有40%和10%的人应该服用阿司匹林。作者还预测,如果每个符合条件的人都能按照建议服用该药,到2036年,估计会有90万人还活着。这是因为每1000人就可以避免11例心脏病和4例癌症。
那么,50岁以上的人是否应该开始每天服用低剂量的阿司匹林来延长寿命呢?阿古斯和他的团队也预测了在这种情况下会发生什么。这种药物的好处必须与那些可能避免心脏病和延长寿命的人更有可能患上癌症、糖尿病或老年疾病的事实进行权衡。肠道出血的副作用也需要考虑。
尽管如此,阿格斯认为,至少目前符合推荐标准的人,包括那些有心脏问题风险较高的人,应该服用药物。不管你怎么看,好处都在那里。由于其他疾病的发生,(每个人都服用)结果是温和的,但显然仍有益处。
这一发现应该会促使更多的人向AHA和USPSTF提出建议,该建议要求人们与他们的医生讨论各自的风险和收益比率,而不是根据药物的标签来决定阿司匹林是或不适合他们。阿古斯说:“我们不能告诉50岁以上的人他们应该做什么。”“医生的作用是解释风险和利益,并与病人一起做出决定。”