本报讯 （记者甘贝贝）国务院新闻办公室4月21日举行《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》发布会。根据由国家卫生计生委、民政部、财政部、人社部、保监会和国务院扶贫办联合制定的该《行动计划》，2017年～2020年，对核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口，按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的要求，实施分类分批救治，确保健康扶贫落实到人、精准到病，有效解决因病致贫、因病返贫问题。
国家卫生计生委副主任王培安在发布会上说，根据专项调查核实，在因病致贫、因病返贫家庭中，患大病、重病的约330万人，患长期慢性病的约400万人，其中15岁～59岁劳动力年龄段患者占41%。王培安要求，将实施“三个一批”行动计划明确为各级医疗卫生机构今后4年的重要工作任务，将落实情况作为重点纳入各地健康扶贫工作年度考核内容。国务院扶贫办党组成员夏更生表示，2016年全国建档立卡数据显示，因病致贫、因病返贫的贫困户占贫困户总数的42.6%。如果这个问题解决不好，就有将近一半的贫困人口不能如期脱贫。防止因病致贫、因病返贫，是脱贫攻坚这个“硬骨头”中的“硬骨头”。
《行动计划》指出，根据“三定两加强”原则，即确定定点医院、确定诊疗方案、确定单病种收费标准，以及加强医疗质量管理、加强责任落实，组织开展农村贫困家庭大病专项救治工作，对患有大病的农村贫困人口实行集中救治。国家卫生计生委会同有关部门组织开展食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等大病集中救治工作，2018年实现农村贫困人口全覆盖。到2020年，扩大到所有大病病种，并对患有大病的农村贫困人口实现救治全覆盖。省级卫生计生行政部门要结合当地实际逐步扩大集中救治病种。
《行动计划》提出，全面建立农村贫困人口健康卡，落实基本公共卫生服务经费，为符合条件的农村贫困人口每年开展1次健康体检。组织乡镇卫生院医生或村医，对农村贫困家庭实行签约服务，制订针对性的健康管理方案，在县级医院指导下，对农村贫困家庭慢性病患者依据病情采取有针对性的健康管理。2017年，乡村医生签约服务要对建档立卡贫困人口实现全覆盖。
《行动计划》强调，完善大病保险政策，对符合条件的农村贫困人口在起付线、报销比例等方面给予重点倾斜。积极探索与按人头付费相结合的门诊慢性病管理。加大医疗救助力度，将符合条件的贫困人口全部纳入救助范围。建立健康扶贫保障机制，统筹基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险等保障措施，实行联动报销，加强综合保障，切实提高农村贫困人口受益水平。实行贫困人口县域内住院先诊疗后付费和一站式即时结算。同时，充分发挥慈善医疗救助作用。
