黔东南新农合住院补偿封顶线提至20万元v

     本报讯  （记者张  晔  通讯员周  锋）日前，贵州省黔东南苗族侗族自治州出台新型农村合作医疗统筹补偿新政策，实行“门诊统筹+住院统筹+大病统筹”的补偿模式。自2015年4月1日起，新农合住院补偿封顶线调整为20万元，并以当年内实际获得补偿金额累计计算；对农村儿童先心病等24种重大疾病不设起付线和封顶线，补偿80%。

　　新政策规定，到乡（镇）级、县 （市）级定点医疗机构住院的分别按90%、80%补偿；到本州州级定点医疗机构转诊的按65%补偿，非转诊的按30%补偿；省级Ⅰ类、Ⅱ类定点医疗机构转诊，医疗费用不超过8000元的部分按50%补偿，超过8000元的部分按60%补偿，非转诊按30%补偿；到本州基金统筹县（市）外的非定点和非备案（约定）医疗机构住院的，按30%补偿。

　　孕产妇在州内定点医疗机构住院分娩实行包干费用补助。在基金统筹县（市）乡（镇）级定点医疗机构住院的，先由农村妇女住院分娩项目补助，剩余部分由新农合基金全额补偿；在基金统筹县（市）级定点医疗机构住院的，先由农村妇女住院分娩项目补助，顺产产妇自负200元，剖宫产产妇自负400元，剩余部分由新农合基金全额补偿。对终末期肾病患者透析、滤过、灌流的，按90%补偿。对高血压（2期、3期）、糖尿病等疾病的门诊医疗费用，按同级医院住院补偿比例予以补偿，不设起付线，封顶线合并到住院封顶线。