口腔溃疡的局部和全部治疗

口腔溃疡的局部和全部治疗

现代医学认为，复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应，也就是由于各种因素，使人体正常的免疫系统，对自身组织抗原，产生免疫反映，而引起组织的破坏而发病。其次是与遗传有关系，在临床中，复发性口腔溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，我们常常看到，父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡，那么，他们的子女就比一般人更容易患病。另外，复发性口腔溃疡的发作，常常还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性或迁延性肝炎，结肠炎等，另外贫血，偏食，消化不良，腹泻，发热，睡眠不足，过度疲劳，精神紧张，工作压力大、月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就出现机体免疫力下降，免疫功能紊乱，也就造成了复发性口腔溃疡。

　　（一）局部治疗主要目的是消炎、止痛，促进溃疡愈合。

　　治疗方法较多，根据病情选用：

　　１、含漱剂０。２５％金霉素溶液，１∶５０００氯已定洗必泰溶液，１∶５０００高锰酸钾溶液，１∶５０００呋喃西林溶液等。

　　２、含片杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。

　　３、散剂冰硼散，锡类散，青黛散，养阴生肌散，黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外，复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。

　　４、药膜其基质中含有抗生素及可的松等药物。用时先将溃疡处擦干，剪下与病变面积大小相近的药膜，贴于溃疡上，有减轻疼痛，保护溃疡面，促进愈合的作用。

　　５、止痛剂有０。５％～１％普鲁卡因液，０。５％～１％达克罗宁液，０。５％～１％地卡因液，用时涂于溃疡面上，连续２次，用于进食前暂时止痛。

　　６、局部封闭适用于腺周口疮。以２。５％醋酸泼尼龙混悬液０。５～１ｍｌ加入１％普鲁卡因液１ｍｌ注射于溃疡下部组织内，每周１～２次，共用２～４次。有加速溃疡愈合作用。

　　７、激光治疗用氦氖激光照射，可使粘膜再生过程活跃，炎症反应下降，促进愈合。治疗时，照射时间为３０秒～５分钟。一次照射不宜多于５个病损。

　　（二）全身治疗因病因尚不清楚，治疗效果不够理想。

　　１、免疫抑制剂目前认为本病与自身免疫性疾病有关，近年来试用免疫抑制剂治疗，部分病例有一定效果。若能经检查确定为自身免疫性疾病，采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用药物为肾上腺皮质激素：泼尼松（强的松）５ｍｇ／片，地塞米松０。７５ｍｇ／片，一日３～４次，每次１片。５天后病情控制则减量，每日减５～１０ｍｇ。总疗程为７～１０天后停药，如疗程长，为防止感染扩散，应加用抗生素。对严重白塞综合征，可住院后给予氢化可的松１００ｍｇ或地塞米松５ｍｇ和四环素１ｇ加入５％～１０％葡萄糖液中，静脉滴注，病情好转后逐步减量。对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用。


【爱宝医疗网】 http://www.aibaoyl.cn/new/