本报讯 (记者黄岚)近日出台的2017年度贵州省新农合补偿指导方案明确,新农合统筹基金最高支付限额不低于20万元,门诊、住院费用实际补偿比稳定在65%左右,其中儿童先天性心脏病等25种重大疾病实际补偿比,应达到限定费用的80%左右。
据介绍,方案是根据2016年该省新农合运行实际情况和2017年基金总量分析,在2013~2016年度统筹补偿指导方案的基础上制订的。该省同时要求各地引导参合农民常见病首先在门诊就诊,需住院的首选基层医疗卫生机构,适度提高确需到省(市)级大医院诊治的疑难重病实际补偿比例,减轻大病患者经济负担。该省要求,完善新农合基本补偿+大病保险保障模式。新农合基本补偿将执行门诊统筹+住院统筹+重大疾病(按病种)模式。门诊统筹包括普通门诊、特殊病种大额门诊,住院统筹包括普通住院、住院分娩,重大疾病(按病种)包括儿童先天性心脏病等救治补偿。新农合大病保险对基本补偿后符合条件的医疗救治费用给予补偿。新农合当年筹集基金与历年结余基金全部纳入统筹基金。