医改路上的新探索

　　被世人誉为“红医摇篮”的中国医科大学，是中国共产党最早创立的医学高等院校，她诞生自江西瑞金，成长在革命圣地延安，壮大于辽宁沈阳。在革命战争年代，曾深深扎根在延安柳树店的小山沟里，为中国革命作出了巨大贡献。经过85年的发展，目前已成为国家高校基础能力建设工程重点建设高校，国家首批“卓越医生教育培养计划”、承担“拔尖创新人才培养项目”的重点大学。中国医科大学前身为中国工农红军卫生学校，曾追随中共中央经过二万五千里长征来到陕北。而今，在国家新一轮医改中，中国医科大学又率先垂范，踏上医改“长征”路。

　　2012年7月7日，中国医科大学与延安市人民医院签订了帮扶协议，中国医科大学在人才培养、医疗技术、学科发展、科研能力等方面对延安市人民医院给予长期技术帮扶。这是中国医科大学反哺革命老区、回报故乡人民的实际行动，也是延安市政府与中国医科大学探索跨省医学高校与市级公立医院合作新模式的大胆尝试。双方合作后不久，医科大人严谨的工作作风、先进的医学理念，精湛的医疗技术，便给延安地区及陕西省同行留下了非常深刻的印象，让他们受益匪浅。

　　2013年9月，在延安市政府、市卫生局的大力支持下，延安市人民医院积极探索公立医院改革的新路子，大胆创新管理模式，决定进一步深化与中国医科大学的合作关系，通过中国医科大学对延安市人民医院进行全方位业务托管的方式，全面提升医院的综合实力与核心竞争力，从而推动延安市医疗卫生行业的提速发展。经过多次协商，双方于10月24日正式签订了为期4年半的托管协议，中国医科大学附属的三所综合医院分期对延安市人民医院进行业务托管。

　　真帮实扶

　　业务托管工作结出累累硕果

　　中国医科大学附属第一医院承担了首期一年半的帮扶任务，并委派骨科主任朱悦教授对延安市人民医院进行业务托管。延安市人民医院聘任朱悦教授为业务院长，分管临床业务工作，并担任“三级甲等”医院创建领导小组的常务副组长。截至2015年4月22日，中国医大一院先后派出6批46位帮扶专家，对该院20个专业学科进行对口帮扶。专家们深入各科室，认真了解业务开展情况，制订了详细的帮扶计划，全面参与医院的临床、教学、科研和管理工作，有力地推动了延安市人民医院各项工作的持续、快速、健康发展。

　　业务托管一年半来，帮扶专家团队完成诊疗工作量4300余人次，查房590余次，会诊1900余人次，参与危重病人抢救151人次，成功实施手术370余例，指导完成手术260余例。指导和帮助科室开展新技术、新业务99项，填补了延安市人民医院乃至全市医疗行业多项技术空白。医院申报2014年市级科技计划项目6项，惠民计划项目4项，其中5项课题申报成功。由朱悦教授和庞雪峰副教授指导完成的《经胸和食管超声心动图在临床应用价值探讨》科研项目，荣获2014年度陕西省科技进步二等奖。在中国医大的带动下，2014年度该院门诊量突破39万人次，较上年度同比增长19.66%；出院患者3.5万人次，同比增长24.73%；完成手术近1.1万台，同比增长14.59%。

　　身传言教

　　百姓在家门口享受一流医疗服务

　　由于延安的医疗条件有限，经常有一些疑难危重患者不得不到省级以上医院去治疗，不但为此背负沉重的医疗费用，给日常的治疗和护理也带来诸多不便。中国医大的专家们，凭借先进的医疗技术和丰富的临床经验，带领延安市人民医院的医务工作者成功地破解了一个又一个难题，让患者不用远离家门，就能享受到优质的医疗服务。

　　在朱悦、王义宝、鲁翀、武艺、徐天华等专家的指导帮助下，骨科、神经外科、胃肠外科、妇产科、皮肤科等科室顺利开展“腰椎完全性骨折脱位后路复位360°植骨融合内固定术”，“微创内镜经鼻蝶窦肿瘤切除术”，“腹腔镜下直肠癌根治、直结肠骶前吻合术”，“宫腔镜粘膜下子宫肌瘤电切术”，“瘢痕的光及点阵激光治疗”等数十例的高难复杂手术和微创新技术，先后成功救治急性肺栓塞、呼吸衰竭、多脏器功能障碍、急性大出血及多发创伤等各类危重患者180余例，抢救成功率达97.6%，受到患者的一致赞扬，在社会上引起了强烈反响。

　　为了给患者节省治疗费，有时专家们反复修改治疗方案，尽量用最低的费用为患者治好病。例如：脊柱外科曾经开展了一例成人脊柱严重侧弯矫形手术，此类手术由于难度很大、风险极高，被业界誉为“皇冠手术”。在朱悦教授的全程指导下，手术十分成功，而治疗费用比常规方案节省了1/3以上，节约近5万元。为了表达感激之情，患者家属亲手制作了一册剪纸赠送给朱悦教授。

　　医科大的专家们发扬艰苦奋斗的革命精神，在工作上任劳任怨，在生活中随遇而安，多次利用节假日，冒着烈日酷暑、风霜雨雪，深入子长、延长、吴起等县的乡镇卫生院和延安八一敬老院等单位，为群众免费义诊。业务托管一年半来，专家们的足迹遍布延安市一区十二县。在多次重危疑难患者抢救中，专家们还亲赴甘泉、富县、宜川、安塞、榆林市靖边县人民医院开展急会诊和手术，让濒危患者转危为安，用实际行动践行了“为人民服务”的宗旨。

　　医教研一体帮带

　　增强医院可持续发展后劲

　　中国医科大学将学科建设作为帮扶工作的重点。为了加快学科建设步伐，进一步规范医疗行为，使临床管理工作更加精细化、科学化，医院先后设立了《总住院医师岗位制度》，制定并完善了《急诊规范化管理实施方案》《规范和调整围手术期预防性使用抗菌药物管理规定》《院内学术活动管理规定》等多项规章制度，通过教学查房、组织举办全院医疗纠纷分析会等，提高临床医师的病情分析能力和诊治水平，增强医护人员的防范意识，提高医疗安全和服务质量。医院还在骨科4个病区建立了重患集中管理制度。2013年12月成立的重症医学科，在中国医大专家的帮扶下迅速成长壮大，重症患者救治水平显著提高。眼科在眼底病、泪道激光、小儿斜弱视等多个亚专业方面，技术实力明显增强，为申请陕西省重点专科打好了坚实的基础。专家们还积极组织开展各类学术讲座、培训交流活动，举办市级学术活动8次，省级学术交流活动3次，国家级学术交流培训会1次，在院内开展“中国医科大学专家学术讲座”27场次，从基础理论、临床经验、病案分析、实践操作、国内外最新医学动态、前沿技术诸多方面开展研讨交流，很好地提高了医护人员的业务能力和综合素质。

　　中国医科大学对延安市人民医院的托管帮扶，开启了跨省高校与地方医院合作的新模式，实现了优质医疗资源的下沉，有效地解决了群众“看病难”、“看病贵”的问题，为老区人民带来了真正的实惠，提高了延安医疗卫生行业的整体技术水平和科研能力，留下了一支永不走的专家团队，对陕北医疗卫生事业的健康发展将产生深远的影响。

　　2015年5月1日以后，中国医大一院已将下一期业务托管的“接力棒”顺利传递给了盛京医院，我们坚信，在中国医大的倾力帮扶下，延安市人民医院一定会在医改的“长征”路上越走越宽阔。