本报讯 记者方剑平 郭海霞从近日召开的甘肃省新农合管理工作会议上获悉,该省新农合支付方式改革的杠杆撬动作用正在显效,分级诊疗、医师多点执业制度初步建立。同时,该省今年将全力推进新农合省内异地即时结报,探索开展跨省异地结算。确定1个~2个地区作为跨省就医费用核查结报试点地区,建立跨省就医费用核查制度,进一步提升新农合异地就医管理服务水平。
甘肃省卫生计生委主任刘维忠指出,今年第一季度,该省新农合累计补偿参合患者747.71万人次,同比增加74.86万人次,上升11.13%;救治儿童急性白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病等50种重大疾病患者11919人,医药总费用累计16028.74万元,同比增加1218.49万元,上升8.23%;县外就诊率23.65%,比去年同期下降0.41个百分点,农民医药费用负担进一步减轻,受益率显著提高。从第一季度新农合重点指标监测数据来看,今年1月起,该省通过以乡级50种常见病、县级100个病种(中西医同价)为基础的新农合支付方式改革,充分发挥了医保基金差别化支付的激励约束和杠杆作用,有效推动了全省分级诊疗、医师多点执业全面、有效开展。
据介绍,该省新农合工作还存在4大问题,即新农合管理体系尚不健全、新农合信息平台建设需加强、新农合基金监管查实难度大、定点医疗机构主动控费意识不足。