本报讯 (首席记者闫 龑)近日,江西省新余市政府召开城市公立医院综合改革新闻发布会。会上提出,作为全国第二批公立医院改革试点城市,新余市通过提升基层服务能力、医保支付方式改革等构建分级诊疗新模式。通过双向转诊将患者引向基层,上级医院向下转诊,按每人次600元给予奖励,并免费为下转患者提供诊疗方案及技术指导。
会上介绍,新余市通过多种方式构建分级诊疗新模式。一方面,选派卫生人才服务团到县级医院挂职服务,选派专家到乡镇卫生院开设预约专家门诊,进社区开展高血压、糖尿病等慢病巡诊。财政按每人每天400元补助专家下基层。同时,为乡镇卫生院招聘执业医师、定向培养医学生。每年筹资500万元,用3年时间建设300个标准化村卫生室。
另一方面,医保(新农合)基金总量向基层倾斜;降低基层特殊慢性病门诊统筹起付线,提高封顶线和报销比例;经基层转诊的住院患者,报销比例在原来基础上提高5%。医联体内,上级医疗机构为参保人员门诊特殊慢性病定点医院的,其符合条件的下级医院可作为参保人员门诊特殊慢性病定点医院。已办理了高血压、糖尿病慢性病证的城镇职工参保患者在下级医院(基层医院)门诊治疗,其中高血压三期、糖尿病合并症起付线由700元降低到500元,报销比例由75%提高到80%;三期以下(不含三期)的高血压、无合并症的糖尿病起付线由1000元降低到800元,报销比例由65%提高到70%。已办理高血压、糖尿病慢性病证的城镇居民参保患者在下级医院(基层医院)门诊治疗,全年门诊特殊慢性病统筹基金最高封顶线由5000元提高到6000元。此外,上下级医疗机构之间的诊疗项目结果应实现互认,如存在可共享的重复检查项目,医保基金不予支付。
统计显示,2015年与上年相比,新余市基层医疗卫生机构门诊和住院人次分别增长19.55%和19.53%,诊疗人次占全市总诊疗量达到60.4%。