心衰防治的现代观念：早期干预、重在预防
心衰作为各种心血管疾病发展的终末阶段，是美国65岁以上人群住院的首要原因，已成为重要的公共卫生问题，“ACC/AHA 2009心力衰竭指南”修订委员会主席Mariell Jessup博士表示，心衰是一种难治疗却可预防的疾病，心衰A、B阶段的患者尚无心衰的临床表现，这种分级方法体现了心衰治疗观念的转变，即从治疗转为预防，强调早期干预高血压及其他心血管危险因素如糖尿病，左室肥厚等，对减少心衰发生、改善患者预后以及降低整体医疗成本有着积极的促进作用。
2009年4月发表的“ACC/AHA心衰指南”传承既往指南所采用的心衰分级方法，根据心衰发生、发展的过程将其分为A、B、C、D四个阶段，贯彻了“从多种危险因素至终末期心衰的完整心血管事件链”概念，将防治结合，强调临床医生应积极处理阶段A患者（有高血压等心衰高危因素，但无结构性心脏病或心衰症状），防止其演变到阶段B（有结构性心脏病，但无心衰症状或体征）；对已有结构性心脏病的患者，则要积极干预，延缓或防止其演变成伴临床表现的心衰（即阶段C）。
高血压是心衰主要危险因素，Framingham（弗雷明汉）心脏研究表明，91%的患者在出现心衰前已患有高血压，“ACC/AHA 2009心力衰竭指南”修订委员会委员Gary S. Francis博士进一步指出早期干预的重要临床意义，研究表明，平均收缩压降低2毫米汞柱，心血管事件死亡风险下降约10%；收缩压降低10-12毫米汞柱或舒张压降低5-6毫米汞柱，心衰风险降低52%，说明早期有效控制血压，延缓或阻断疾病进展，是预防高血压患者发生心衰的关键。
充分临床证据表明，缬沙坦从降压到心衰防治，给予患者全面心脏保护
“近年来，疾病预防的重要性越来越被认可。我国心衰防治指南也采取与国际相同的心衰分级方法，强调防治结合的重要性，”中国工程院院士、北京阜外医院高润霖院士在会上表示，“心衰患者死亡率很高，25%的新发心衰患者在1年内死亡，且常反复入院治疗。因此，预防心衰发生对保护患者生命和改善患者生活质量至关重要。”
“药物治疗是慢性心衰防治的关键环节，根据指南推荐，选择临床研究证据充足的药物治疗方案，可以使患者最大程度获益，”北京协和医院心内科主任医师严晓伟教授在会上介绍心衰防治策略时说，“‘ACC/AHA 2009心力衰竭指南’在回顾重要临床研究数据的基础上，肯定了缬沙坦（代文®）在心衰各阶段治疗中的重要作用。”
我国心衰流行病学调查显示，心衰患病率为0.9%，该比例随年龄增加而显著升高，且人群分布与主要发病因素（高血压和冠心病）相一致。随着我国社会老龄化进程及高血压和冠心病的流行，心衰患病率不断攀升。
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