□通讯员 何月嫦 龙华连 特约记者 何丽平
广东省广州市利用医养一体化发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，积极推进将养老机构和医院功能相结合、把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老模式。
强化机制
完善服务管理网络
强化部门联动 广州市依据《广州市人民政府办公厅关于促进医疗卫生和养老服务相结合的实施意见》精神，建立由广州市民政局、发改委、财政局、人社局、编办等部门组成的医养结合工作联席会议制度，在市领导的牵头主导下，多次就广州市医养结合有关问题召开联席会议，专项研讨，破解难题，为医养结合工作推进提供了坚强的组织领导保障。
强化管理协同 广州市将医养结合工作内容纳入2017年广州市人口计生目标管理责任制考核指标，建立市、区、街（镇）医养结合工作三级管理网络，先后有6个区出台《关于促进医疗卫生和养老服务相结合的实施意见》，并成立相应的管理协调工作机制。
强化政策规划 广州市实施《广州市卫生与健康十三五规划》，出台《广州区域卫生规划（2016-2020年）》，制定《“健康广州2030”规划》，启动《广州市医疗卫生设施布局规划（2017-2020年）》修编工作，统筹规划和合理配置卫生资源。稳步推进医疗卫生行政审批制度改革。编写格式统一规范的办事指南，优化重组行政审批要素、梳理再造行政审批流程、细化裁量标准，进一步推进行政审批事项的标准化管理。有效实施医疗卫生行政审批便民措施。进一步推进“集成服务”改革和行政审批网上办理工作。
优化功能
提升优质服务能力
加快医养结合机构建设步伐 广州市积极支持符合条件的养老机构内设医务室、护理站、门诊部，为养老机构内的老年人提供一般性门诊医疗服务；鼓励养老机构根据服务的老年人身体情况，按有关医疗机构建设基本要求，由老人院或与社会资本开办配套服务的老年病医院、康复医院、护理院、中医医院和临终关怀机构；鼓励现有医疗机构在老人院内开设分院区，包括康复院区、老年病院区等。目前，该市具有医养结合服务功能的养老机构覆盖率已达到85%以上，较去年增长27%。
推进医养融合服务内涵优化升级 该市鼓励二级以上综合医院开设老年病科，设立老年人诊疗服务绿色通道。广州医科大学附属第五医院与黄埔区老人院合作，设置老年康复病区，共建紧密型医联体。该康复病区由黄埔区老人院提供场所，开设门诊、康复治疗区、老年科及康复医学科病房，广医五院提供技术、设备、人才，并进行管理。广医五院医养结合模式把医院优质的医疗康复资源与老人院专业养老护理资源充分融合，为居住在院的老人提供健康管理、门诊、住院及康复期护理为一体的养老康复服务，被生动地比喻成“垂直医养”，即楼上居住、楼下就医。据初步统计，目前广州市综合医院开设老年病科的共有32家，较去年增长113%；为老年人提供挂号、就医等便利服务绿色通道的医疗机构已达到90%以上。
发挥基层医疗机构基础保障作用 该市鼓励在社区卫生服务中心开设老年健康服务项目，为老年人提供就近就便的医疗健康服务。黄埔区红山街社区卫生服务中心通过开展家庭医生签约服务，针对65岁及以上的老年居民，建立老年护理医疗医保专区，提供门诊住院一体化服务。中心组建专家团队，制定5个基础服务包和10个单病种服务包，基本涵盖老年慢病范围，增加了康复、心理辅导、日常照护等服务项目，扩大了一般住院的服务范围，实现了医养服务标准化、规范化。积极鼓励社区卫生服务中心将服务触角延伸至社区大配餐服务场所，每周安排2个至3个半天为老人提供相应的医疗服务。有条件的社区卫生服务中心可设立医养结合工作站，作为社区卫生机构医疗卫生服务的延伸场所；根据社区居家养老群体的一般情况、生活现状、就医养老等需求，提供持续、就近、便捷的医疗评估、诊疗护理服务。鼓励和指导社区卫生服务中心与就近的养老机构、社区养老综合服务平台签订服务协议，建立紧密型医养结合服务机制，主动为养老机构、社区、居家的老人提供基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务。据不完全统计，目前，广州市共有107个街镇建立医养服务合作关系，占62%；已为248家社区居家服务机构提供医疗卫生服务，其中签订协议的有133家。
创新发展
推动“智慧健康养老”
设立示范基地项目 2016年，原国家卫生计生委在广州市荔湾区东漖街设立智慧养老示范基地项目。该项目由街道办事处统筹，与广州市北斗星社会工作服务中心、百家医道健康管理有限公司、东漖街社区卫生服务中心、颐和养老豪庭签订服务协议，初步形成“街道+社工机构+企业机构+社区医院+养老机构”五位一体的合作模式。项目运作以来，先后为辖区内180户家庭的老人提供了慢性病管理、身体康复、生活照料、心理支持等专业服务，为全市推进智慧健康养老积累了经验。
探索推行“互联网＋” 白云区新市社区卫生服务中心引入社区580家庭医生服务平台工具，推行“互联网+医疗服务”模式，拟开发“医疗服务商城”平台，将结合上门服务和居家养老的服务需求，推出一些有偿服务包，满足社区居民的需求。智慧健康养老服务模式满足了社区老年人生活照顾、康复、心灵关顾等需要，提高了他们的生活质量和身心健康水平。
