(特约记者林莉 郑纯胜)“DRG主要应用于住院医疗服务绩效评价及医保付费管理,对促进医院高质量发展、实现医保可持续、推动‘三医联动’改革有着‘关键芯’‘枢纽核’的作用。”近日,组建伊始的浙江省卫生健康委和医保局,携手组织疾病诊断相关分组(DRG)医疗绩效管理与支付改革研讨培训,共同推进浙江医改的协同发展。
DRG是按疾病诊断相关分组付费的一种管理工具。浙江省自2017年开始,在二级以上医院推广运用DRG开展医疗质量与绩效评价,以支付方式改革为重要切入口,对医改关键性技术进行攻坚突破和推广应用,进而加强了“三医联动”和政策协同。
在研讨培训活动中,浙江省副省长成岳冲、省政府副秘书长蔡晓春、省卫生健康委主任张平和医保局局长杨烨等聆听专家讲课,并就DRG在优化医疗卫生资源配置、深化公立医院综合改革、健全医疗保障制度和改进医院绩效管理等方面作用进行研讨。
浙江省金华市社保局副局长邵宁军在交流中介绍,金华市自2016年先行开展医保病组点数法试点以来,医疗机构质控管理绩效全面提升。市属7家三级医院同原付费制度相比共实现增效节支收益3804余万元;群众就医保障获得感有效提升,均次住院费用降低170元,减轻群众负担2370万元;医保机构精准治理能力大幅提升,2017年医保基金实际支出增长率与前三年平均增长率14%相比下降幅度近50%;分级诊疗机制有效推进,二级医疗机构服务量增速和收入增速均快于三级医疗机构,出现合理接诊的趋势。
浙江省卫生健康委医政医管处处长俞新乐介绍,应用DRG激发了医院管理的内生动力,同时可精准地监测医疗组的药品耗材使用情况,实现了医保从数量付费向质量付费的转变,提升医院质量绩效管理能力和服务水平。
据悉,浙江省将推动整合型医疗服务体系建设和诊疗模式转变,并全面推广DRG在医疗绩效管理和医保支付改革中的应用,推动卫生健康治理能力和服务体系现代化。