□特约记者 喻芳 陈英 李纬
“终于可以去开一家自己的诊所了，以前必须要有“名额”，条条框框多，想都不敢想。”近日，说起办诊所这事，重庆市秀山县的罗国富兴奋不已。2018年11月，《重庆市“十三五”医疗机构设置规划》出台，对部分社会办医和符合资质的医师举办诊所不设限制。这是重庆市深化“放管服”改革的一个典型案例。
清权力，列清单，取消、转移、下放卫生健康行政审批事项……一系列的“瘦身”行动，重庆市卫生健康系统开始了“放管服”改革。
简政放权 放出活力和动力
前不久，开办美容院的黄明明带着营业执照申请公共卫生许可。当天，她就取得了许可证。“居然这么快就办下来了，一点不影响开业。”
“市场和企业的活力有多强，人民群众的期盼有多少，重庆的‘放管服’力度就会有多大。”该市卫生健康委相关负责人说，该委以企业和群众反映强烈的操心事、烦心事和影响“放管服”改革落实的堵点、难点为重点，清理规范行政权力清单，探索实施“负面清单”制度，放更多的权给市场、企业，让更多的权力下沉至区县，方便人民群众就近办事。
据了解，自2014年以来，该市已下放107项卫生计生行政权力。取消、转移卫生行政许可事项8项，下放卫生、计生行政许可13项。为防止简政放权明减暗增，该市卫生健康委实行清单管理、动态调整制度，定期梳理权责清单，主动亮出权力家底，目前保留行政权力202项，比2017年减少26项。
从2018年11月起，该市将公共场所卫生许可、营利性医疗机构设置许可、消毒产品生产企业卫生许可、医疗机构执业登记和医师执业注册5项许可事项，纳入全市“证照分离”改革范围。
创新监管 管出公平和秩序
实行告知承诺制，企业的行为就不受约束吗？
事实上，黄明明在办完许可证两个月内，监管部门将对该经营场所进行监督检查。对经营情况与承诺内容不符的，且逾期拒不整改或者整改后仍不符合法定条件的，将申请人失信行为计入诚信档案管理。
“承诺许可制既提高了审批效率，又促进管理重心从事前审批向事中事后监管转变。”重庆市卫生健康委相关负责人介绍，简政放权不是不管，而是事中事后科学监管，实际上对企业的约束力更加强了。
管得好，才能放得开、放得活。重庆市出台了一系列后续监管措施和办法，开展了一系列的监管活动。2018年，该市卫生健康系统在群众关注度高、民生影响力大的领域，全面推进“双随机一公开”随机抽查监督执法行动，重点涉及基层医疗机构静脉输注、医疗废物及医疗污水处置等8个方面。
一年来，他们累计监督检查各类单位23184户，行政处罚1763件，罚没金额总计416.23万元。其中，在医疗美容和游泳场所卫生两个监管领域深入开展“你点名、我监督”异地交叉执法检查行动，得到广大市民支持，已成为该市卫生健康监督执法的“品牌行动”。
同时，还推进公共信用信息平台共享，建立“红黑名单”，目前已为该市卫生健康6万余户管理单位建立了诚信档案。
在监管上，该市卫生健康委坚持严格执法和审慎监管相结合，建立常态化监管机制，实现让监管伴随企业“一生”，实现监管全覆盖、零死角。
优化服务 提升便利和品质
“在优化服务中，‘互联网+政务服务’走最在前面。”该市卫生健康委相关负责人介绍，“互联网+政务服务”以数据共享为基础，打通信息孤岛；以“就近办、一次办、网上办、马上办”4办为服务方式，实现数据多跑路，人民群众少跑路不跑路。
由此，该市卫生健康委全面推进“全渝通办”“渝快办”等优化服务改革事项。2018年，梳理公共服务事项61项，编制区县政务服务清单3148项。将生育登记、预约挂号、医师注册等26项人民群众关注度高、办理频率高的服务事项纳入手机端的“渝快办”的范围，让申请人获得卫生健康服务“触手可得”。
改革怎么样，群众说了算。2018年，该市开展的“我服务你评议”活动，就是一次实名制的“背对背”考试。据有关部门对网上的大数据分析显示，自“我服务你评议”活动开展以来，审批申请人对全市卫生健康行政审批服务满意度达到99.82%。
位于万盛经开区的煌盛集团重庆管业有限公司，网上申请8个涉及饮用水卫生安全产品卫生许可批件变更，2018年12月20日材料寄达当天受理，12月24日办结，通过邮寄形式寄送许可批件，当事人一次不跑。
“在许可做到‘最多跑一次’的基础上，我们倡导网上办理，现在申请52个许可子项，可以做到一次都不跑。”该市卫监局许可处负责人介绍。
近年来，该市还全面推行“减事项、减材料、减程序、减时间”四减，缩短审批时限。在审批时限平均压缩50%的基础上，进一步将预审时间由5天缩短为两天，行政许可提速增效非常明显。
简政放权，效果显现，盖不完的公章、走不完的流程在该市卫生健康领域已成为过去时。
