广州呼吸疾病研究所 陈荣昌教授
哮喘是一种与过敏相关的疾病，过敏导致气道慢性炎症和敏感。结果，引发反复的哮喘发作。每次发作时，感到呼吸困难和喉中喘鸣、胸闷、咳嗽和咳痰。发作时需要到医院诊治、急诊或住院治疗。反复的发作影响病人的工作、学习和生活，也导致严重的心理负担。目前哮喘治疗的误区是，发作有症状时去看病，好转后没有坚持规范的治疗，导致反复发作，症状逐渐加重，甚至有因为严重发作来不及到医院而死亡。
哮喘可以得到有效的控制吗？答案是肯定的。近十多年来，哮喘的治疗药物和治疗的策略有了长足的进步。总的来说，哮喘的治疗包括急性发作的治疗和长期控制治疗。急性发作期需要使用雾化吸入支气管舒张药物，口服或注射激素等治疗。关键的问题可能在于控制急性发作后，能够检查长期控制的治疗。长期控制治疗的方法主要有吸入激素、吸入支气管舒张剂、缓释放茶碱、对抗炎症物质的药物和改善过敏体质的治疗。这些药物需要长期规律的应用，其有效性和安全性已经得到众多的临床研究所证实。世界卫生组织的哮喘诊断和治疗指南中对如何选择长期控制药物治疗有非常详细的说明，根据病人的具体情况，选用一种或多种的长期控制药物治疗。近年的一项研究显示，一个装置内同时含有吸入激素和长效支气管舒张剂，每日早晚吸入一次，经过一年的治疗观察，超过80％的病人能够得到良好控制。这种治疗的优点之一是简单方便，不良反应也少。
长期规律应用控制哮喘的药物治疗有什么好处吗？有足够的临床研究结果证明，规范的治疗可以使多数病人完全没有症状，正常的工作、生活和运动，过上与正常人相同的生活。当然，如果病情已经稳定3－6个月以后，医生会根据情况逐渐减少治疗的药物，直到找到能够维持控制效果的最低剂量。
如何知道您的哮喘是否已经得到有效控制呢？在专科医院里有相应的检查，如：肺功能，气道敏感试验等。最近有一种简易的哮喘控制评分的方法，经过临床研究证明，非常简单易用，通过填写下面的表格，病人能够知道自己的得分和哮喘控制情况。如果得到20－25分，代表哮喘基本或完全得到控制。如果得分在15－19分之间，代表哮喘控制不理想。如果得分低于15分，代表哮喘控制很差。根据得分情况，及时调整治疗，有利于控制哮喘。
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