广州血液偏型为何多为O型

   

    在当天的活动现场，记者特意采访了广州血液中心付涌水主任，当问及目前广州市医疗临床用血是否缺血？付主任给予否定的回答，他说，1998年《献血法》实施以来，广州市未曾发生过缺血情况，所谓“缺血”是由于辖区参加献血人数偏少，导致采供血机构库存血液量（包括O型、A型、B型和AB型血液）严重不足, 无法提供医疗机构临床用血。

    广州市突发事件急需大量血液是1994年震惊全国的深圳某仓库大爆炸, 广州的血液提供给了深圳，当时，广州市迅速与部队取得联系, 并得到大力支持,官兵献出的血液部分送到深圳救治伤员，也及时填充了广州的库存血液。

    付主任坦言，虽然广州市并不缺血，但是血液偏型的情况一年中偶而出现两三次。血液偏型是指采供血机构在某段时间内某种血型血液的库存量处在最低警戒线以下，血液供应出现暂时性紧张，持续时间不会太长，少则几天，多也则一周就会恢复正常 。血液偏型不仅在广州会发生，在广东以及国內各地，甚至经济发达的国家也会发生，属于国际性血液安全工作的难题。

    据付涌水主任介绍，血液偏型的直接表现是某种血型献血者人数下降，而使用此血型的用血者人数和用血量上升，造成某种血型供小于求的矛盾。其原因是多方面的，由于季节、天气，以及春节、黄金周长假期或学校寒暑假等因素，或多或少会影响献血者的献血行为，成为献血“淡季”，而有时确实有某种血型的献血者在某阶段献血相对偏少，这是献血者方面的主要原因。在医院方面，夏天病房有冷气，冬天时关起门窗又不觉得过冷，手术室环境更不用提了，加上广州医疗技术水平特别是血液病治疗水平较高，年手术用血量以10%以上的速度上升，一年四季天天可以做手术，用血则每季均为“旺季”，不少择期手术者特意选择长假期去手术，当某种血型用血“旺季”与这种血型献血“淡季”刚好在同一时段，血液偏型就产生了。献血者是一个人一个人献的，而用血者通常一个病人一次手术要用去5—10个人所献的合格血液，如果是大型手术，如器官移植、脑、心手术或突发事故大出血等手术，十几二十人份献血的血液是最保守的用血量。病患者用血的血型不是有时间规律可循，某时间段或多或少，而采供血机构只能按平常血液库存的储备，如果某阶段某血型血液偏型，广州血液中心会采取一些措施，启动应急献血预案，在组织无偿献血应急队伍人员参加献血的同时，将情况通报医院，合理调配这种血型血液，延缓择期手术，确保急救用血需求。据广州血液中心统计，广州日均需要800袋全血和80多个机采血小板治疗量，广州与京、沪并列全国最大使用量城市。

    此外，血液保存期也是产生血液偏型的重要原因，全血最长能存放35天，机采血小板则只有1至5天，而且血小板的使用又多是急用，所以，采集血小板各种血型数量要由医院需求来定，并且只能按日需量采集, 采集过多不使用会浪费，这种情况是不允许发生的,不足时又不能满足医院需求。

    付涌水主任透露，分析广州第一季度献血者的血型比例，O型占41.7%；A型占26.7%；B型占24.7%；AB占7.5%，这些献血者血型比例与中国人血型分布比例基本相符，说明在满足临床用血同时，不同血型的献血者献血相对平衡。有趣的是广州市血液偏型十有八九是偏O型血多。付主任对此作了解释，国内人群中O型血者比例最高，约41%，而AB型最低，约为7%，A型28%和B型24%。不难想像，用血者中O型血比例也是相当高些，所以，血液偏型多为O型也算“顺理成章”了，作为用血大户的广州也不例外。相反，如果某种血型临床使用量减少，血液中心库存量又增加，就会采取限制该血型采集，劝该血型的献血者延期献血。

    为此，付涌水主任呼吁广大适龄健康的市民，特别是O型血献血者踊跃参加献血。

 

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【背景材料】

    无偿献血的形式分为捐献全血和成分血两种，通常的无偿献血是指捐献全血，而捐献成分血是通过血细胞分离机进行采集后，仅留下需要的一种成分如血小板、血浆、白细胞等，其余血液再回输给献血者。

     捐献机采血小板同捐献全血一样，对身体没有影响，而且恢复更快。健康人体内血小板数量充裕，一般一周左右就再生一次。捐献血小板的过程是通过先进的成分血单采机从健康献血者血液中采集血小板，献血者的其他成分如红细胞、血浆等同时还输给本人，捐出的血小板在2至3天就可以恢复到采血前水平。因此对人体影响甚微，在捐献机采血小板的过程中，捐献者的血液都经严格消毒的密闭管道套材中循环和分离，每位捐血者每次使用的都是一次性全新套材，不会有交叉污染获感染之类的情况发生。

     国家对捐献机采血小板献血者规定的血量累计值更高。根据《全国无偿献血表彰奖励办法》规定，捐献一个治疗量的机采血小板可享受献800毫升全血的待遇，并颁发无偿献血证。按照广州市无偿献血者免费用血规定，无偿献血者无偿献血累计600毫升以上者，所捐献血液合格的，本人及其配偶和本人直系亲属临床用血(包括血小板)全部免费。

     多次、固定捐献全血的献血者,捐献机采血小板比普通献血者较快地接受捐献机采血小板方式, 因为他们的身体健康，骨髓造血机能和新陈代谢旺盛，血液检测合格率和血小板计数均较普通献血者容易符合血小板成分捐献者的标准。

                                                                       张学元

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