2018年，安徽省县域医共体建设实现全省覆盖；2020年，县域内就诊率提高到90%以上。这是近日安徽省政府办公厅出台的《关于全面推进县域医疗共同体建设的意见》中提出的目标。 《意见》提出，到2018年，医共体建设实现全省覆盖，构建起县、乡、村三级联动的县域医疗服务体系，医共体运行和管理制度框架基本建立，较为科学的分工协作机制和较为顺畅的转诊机制初步形成，县域内基层医疗卫生机构诊疗量较2016年年底上升3个百分点～5个百分点，县外住院人次占比下降3个百分点。到2020年，县域内所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医共体。县域内医疗资源有效共享，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式基本建立。 《意见》要求，2017年年底前至少建成1个有明显成效的医共体，鼓励社会力量举办的医疗机构加入医共体。医共体成员单位在规章制度、技术规范、人员培训等方面执行统一标准。在医共体内部，统一核算医疗服务成本、统一成员单位绩效考核办法、统一管理和分配医疗收入及节约的医保资金，统筹薪酬分配，探索由牵头公立医院统筹人员调配、实行县乡医护人员定期轮岗，探索由医共体牵头、公立医院领办或托管中心（乡镇）卫生院。 在医共体建设中，该省将充分发挥医保对医疗服务供需双方的引导作用，医保基金对医共体实行按人预算包干支付方式，超支原则不补、结余全部留用，预算包干资金超支部分原则上由县级牵头医院承担，结余资金经考核后由医共体县、乡、村三级机构原则上按6∶3∶1比例分配、自主支配。同时，医共体县级牵头医院全面推行临床路径，定期开展临床路径执行情况自查，严禁“偷工减料”、影响质量安全等行为。（记者陈旭）
