新政策对政府定价产品将严格价格管控,以工厂开出票作为产品实际出厂价,严格控制药品实际出厂价与零售价之间的价格加成。形成的核心影响体现为行业主导权将由商业终端转向工业控局。国家对产业管理的思想发生了质的转变,今后将只集中于工业底价和终端零售价,管理环节进一步简化。
其中国家基本药物制度的建立与医药企业有着最密切的关系。基本药物制度将分为遴选、生产、流通和配送、使用4部分。目前我国的基本药物目录涵盖了2000多种产品,与世界上不同经济水平的国家比较都显得过于庞大。目录太大和配套政策不完善,使得基本药物目录的作用发挥不足,这一局面有望在新医改方案中得到系统化提升。
不同的医疗市场获得的政府补贴比例有所不同,采取不同的采购模式,也将有不同的用药需求,医药企业的战略转型首先需要做一个定位——产品要供给哪个市场,这要依据市场的特点来决定——决定自己的发展模式,组织结构和资源配置。
今后,企业将会选择4种模式的转型:第一是新药推广模式;第二是普药营销也转向深度分销;第三是底价代理模式将向厂商合一、厂商合作和委托外部专业化发展等新模式探索;第四是广告+渠道拉动模式。整体上制药企业要向专业化营销升级,这4个模式全部都需要深度的工商合作。正是由于国家对价格管控模式的变化,工业将获得市场主导权而不再是商业。
目前,现有的药品价格管控模式是“差别差率”、“零差率”和“混合差率”3套价格政策体系。“混合差率”是今年年初才酝酿的。这一模式扩大了管控范围——只有没有进入国家医保目录的非处方药不包括其中。内容包涵了统一配送、统一销售、出厂价的管理、医疗机构零差价销售、印刷零售价,改变了原有的定价模式,即分统一定价和区别定价两种,后者包括专利药品、中成药保密品种等。目的是降低价格虚高空间以及不合理的加价行为,促进集约经营,减少环节,降低成本。
解决原研药与仿制药价差过大的问题,主要有3种手段:第一是行政手段,作出合理的价差规定,设立期限;第二是需求手段,按仿制药品价格报销;第三是销售手段,按仿制药品等额加价。
与会者认为,新医改的重点是基层医疗,体现为社区医疗和新农合的普及与建设,普药的市场将被基层医疗系统分流,大医院将专注于疑难杂症。工业在重新梳理渠道的同时,商业批发也面临着基层网路建设和下沉的挑战。
新医改方案多次大讨论中,药店的压力已经显现,无论在政策上和成本上都显现出劣势,并且对厂家的话语权在减弱。价格竞争已经是明日黄花,为主的竞争显然不适合新医改后的药店发展。只有服务创新才是生存之道。随着美国为中心引发的全球大规模经济风暴的蔓延,中国经济是否能够独善其身成为国内各界高度关注的问题。许多行业已经在此次风暴中受到重创。目前为止,医疗健康领域还处于相对稳定的状态,但能否一直坚持下去,平安地迎来全球经济的春天也是医药行业从业者所关注的。政府消费力下降将引起对卫生投入的减少;另一种观点是“利好”,原因是出口受阻拉动了内需,政府会加大医疗卫生等社会保障建设。政府消费增加和中国长期经济预期的稳定,将带动居民消费非但不减少反而增长,这其中包括医疗健康的支出。Idxdy0003