可总结为参数调节循序渐进，同时加强床旁监测。应用时要注重以下几点。
1 设定的呼吸机吸入气压力（IPAP）要合适 设定过高，吸入气氧浓度被稀释而下降，影响患者的氧合，而且会使气流对患者耳膜的冲击力增加，降低患者的耐受性。设定太小，一方面不能有效改善通气，另一方面可能导致患者呼出气的重复吸入，增加死腔量，也会影响患者的氧合。因此，参数调节要由低到高地逐步调节，吸气压力初始8～12cmH 2 O，经过5～20min逐步增加至合适的水平。
2 设定合适的呼出气压力（EPAP） 相当于给患者增加一个PEEP，对患者的氧合有利。过高会造成气压伤的发生和对循环的影响，一般呼气末正压值%26lt;15cmH 2 O为宜，通常可定为4cmH 2 O。机械通气时还应该把握的一个重要原则是答应存在高碳酸血症，可减少潮气量和每分钟氧供，通常在出现大面积实变、顺应性差、易发生气胸时使用。结合患者自主呼吸的实际情况设定呼吸频率、吸入/呼出气时间、压力上升延迟时间等相关参数。设定的原则就是摘要:尽量使患者耐受。另外，由于患者始终处于清醒状态，因此在通气过程中，通气的压力可以通过咽鼓管来压迫耳膜，进而产生明显的痛感，使患者很不轻易耐受。这也是患者不耐受无创呼吸机的主要原因。因此，在使用的时候，医护人员要定时（约1次/0.5h）询问患者感受，比如舒适程度，呼吸困难有无改善等。一定要争取患者的配合，并给予患者必要的心理支持。必要时可以使用棉球塞住患者的双侧外耳道，可以有效减轻患者的耳痛症状，提高耐受性。正确地用固定鼻/面罩，勿使漏气，也不宜固定过紧，以免压迫患者面部三角区，造成溃烂。强调无创呼吸机需要持续应用，中间暂停的时间不能超过15min，至少天天6h以上，最好能达到16h。目前无创呼吸机的平均治疗时间是3～7天。不能因应用呼吸机而影响排痰，仍要鼓励多排痰。
