只有严格对呼吸机进行消毒,才能减少和避免交叉感染。呼吸机的消毒应先彻底清洗,尤其是接触病人的呼出气体部分,如管道、加温湿化器和呼气阀等(部分呼吸机带细菌过滤器),可先用清洗剂冲洗,将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除,然后消毒,再冲洗晾干备用。整个消毒处理过程中要避免物品的再次污染。消毒时各种连接部件应脱开,以达到充分消毒的目的。以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗,建议不用自来水,以免造成不必要的污染。消毒是对呼吸机的管道回路而言, 将冲洗干净的管路浸泡30~60min, 再洗去消毒液。具体做法如下:
1.清洁时勿使液体进入呼吸机内部
2.触摸屏面用湿润纱布檫拭,消毒后套上机罩防尘。
3.空气过滤网,其具体清洁方法为:将过滤网从机器中取出,用清水洗净表面尘埃后,晾干后放回原位。一般每48-72小时清洁1次,防灰尘堆积造成细菌繁殖,无需常规消毒。
4.传感器为呼吸机的特殊电子零件,只能用75%的酒精浸泡消毒并即刻取出,不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡,以免损坏其性能,取出后自然晾干,切忌用力甩干或烘干。
5.湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净,不能用消毒液以免影响加热功能和降低其感温的准确性。
6.呼吸机吸入和呼出端过滤器用75%的酒精檫拭消毒,吸入端禁浸泡消毒。
7.呼吸机外壳的清洁:呼吸机外壳可用湿润纱布轻轻擦净。
8.管道、螺纹管、模拟肺、呼吸囊、湿化器等物品的消毒:湿化器过滤纸弃去,所有物品用清水将污垢、分泌物等洗净,若不冲洗干净则难以达到彻底消毒的目的,然后用1600mg/L氯消净浸泡30-60min后再用灭菌蒸馏水将消毒液冲洗干净晾干装机备用,各个开口端用纱布包住防尘。消毒时全部物品需浸入消毒液中,有套管和轴节的物品必须脱开,以免消毒后粘着。管路不应有死弯,中空物品腔内不应有气泡 。连续使用过程中24h更换消毒一次。
呼吸机的维护保养
1.使用中的湿化器内的液体应每天更换以减少细菌繁殖。湿化器内应注入无菌蒸馏水,以免液体中的结晶物沉淀而损害蒸发器,影响湿化效果。注意定期检查调温器的性能,保护温控传感器,密切观察温度报警情况。
2.及时倒弃冷凝水以免增加回路中气流阻力。操作时应严防引流液倒流感者呼吸道。医务人员在操作呼吸机前后应洗手,以防交叉感染。
3.呼吸机管道固定应牢,避免动作粗暴,过分牵拉导致破裂而漏气。
4.呼吸机应定期检修、通电,并进行功能测试,保证有效的功能使用。
5.专人保管呼吸机,保证各种管道消毒后处于备用状态。
6.主机电源应在气源接通后方可启动,即先启动空气压缩泵电源和打开氧气,待氧气和空气的压力平衡,漏气声或气源的报警声消失后才能打开主机电源。呼吸机的关机顺序正巧之相反,即先关主机电源,再关闭气源。
7.呼吸机工作1000小时后由厂家进行全面保养及消耗品更换
8.做好记录,将各种维修、更换、校正记录详细备案,如记录维修的部位、误差或损坏程度、时间、更换零部件的名称、时间、数量等,以便查核。
9.定期保养
面罩及管路每天都要进行摘、戴,定期检查是否有受损处。
定期用湿布及中性清洗剂擦拭机体外部。
每月检查一次滤膜是否被脏物堵塞或出现漏孔。如果滤膜脏了,就应该及时更换滤膜,防止呼吸机送出的空气不足。正常使用情况下,滤膜每半年需更换一次(若机器工作环境较脏,更换可频繁一些)。不要用水清洗滤膜,滤膜不可清洗和重复使用