当20世纪80年代改革开放之风开始席卷中国时,赤脚医生被一扫而空,随之消失的还有许多小型诊所。医疗服务就跟许多其他事业一样,开始受到市场力量的支配。有钱人能买到更高质量的服务,而我在北京的公立医院见到的那些都是穷人。
中国人对医疗的需求正迅速发生变化,这使情况更复杂。以前,中国人死于像肺炎和肺结核这样的病。如今,他们不再走路或骑车,而是乘坐汽车,吃的是脂肪含量更高的食物,他们还吸烟。他们的生活更西化了,他们的死也是如此。
中国如今有4/5的患者死于非传染性疾病,如癌症、心脏病和中风。治疗这类病复杂、昂贵,而且可能持续多年。这对13亿人来说是一大挑战,他们当中许多人仍是穷人。
中国政府正努力改变这一现状,政府向新的社会保险计划投入了数十亿资金。现在中国有7亿农民参加了农村医疗保险。但是,只有一部分医药费获得报销,有些时候报销比例十分低。
现在的中国街头满是财富的影子,到处都是新车、摩天大楼、时装……与之伴随的是不停歇的建筑工地的忙碌声。
没有多少人怀念毛泽东时代。如今中国有更多自由、机遇和金钱。但那时有一样:看病基本免费。中国当时有著名的赤脚医生,覆盖了农村的医疗卫生体系。这些经过基础医疗培训的农民医生碰到疑难杂症,就会转向正规医院的医生求助,但他们自己总是走在治病救人的前线。idxdy0003