卫生部发出《关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》。《通知》明确要求，医疗器械集中采购应按属地化管理原则，以政府为主导，分中央、省和地市三级，以省级为主组织实施。各级政府、行业和国有企业举办的所有非营利性医疗机构均应参加集中采购。此消息一公布，便受到社会各界尤其是医疗机构和医疗器械生产企业的高度关注。
市场空间巨大
“我国的医疗器械市场每年以13%-15%的速度增长。”国家食品药品监督管理局中检所医疗器械中心主任奚廷斐表示，“医药行业是一个朝阳行业，在国外，医疗器械与药的消费比例为1∶1.9，我国目前则为1∶5。国内外市场的巨大差距，预示着国内医疗器械行业还有巨大的发展空间。”
业内专家分析，目前我国医疗机构的整体医疗装备水平还比较低，医疗装备的更新换代将保证未来10年甚至更长一段时间我国医疗器械市场保持快速增长。不仅如此，医改预期和国家对于社区、农村等基础卫生体系的加大投入，都有望为业内企业带来市场里的增量“蛋糕”。
据介绍，目前，我国大部分医院，尤其是一些中小型医院的医疗器械多购买于上世纪80年代，设备陈旧、使用不便，亟待更新。“为了提高我国医疗卫生事业的整体水平，引进先进的医疗设备无疑是一种快速有效的途径。而我国还面临着改善经济欠发达地区现有的落后医疗卫生条件，建立健全公共卫生、农村卫生以及社区卫生体系的任务，这些将促进医疗器械消费需求的增加”。
专家认为，我国医疗器械市场仍保持着较大的提升空间。到2010年，我国医疗器械总产值将达到1000亿元，占世界医疗器械总产值的5%。未来5-7年内，我国将超过日本成为全球第二大医疗器械市场。
将建长效机制
据了解，在以往的医疗器械采购中，大型医疗器械和高值医用耗材主要是由医院向当地卫生主管部门申请，卫生主管部门审核通过后就会拨款进行招标；低于50万元的医疗器械和医用耗材，主要由医院进行采购规划，然后医院自己招标，采购费自付。
“由于利益驱使，医院等医疗机构都愿意采购高价的医疗器械和高值医用耗材。目前各大医院对医疗设备存在盲目攀比现象，都在引进进口产品。”专家表示，“不少医院把引进国外设备作为提高医疗水平和医院创收的手段，2003年年初卫生部取消了原有大型医疗设备进口的审批权，医院可以自行进口产品，于是国外设备大量涌入。”
“实行医疗器械集中采购，既是为了规范采购行为、降低采购价格，也是改进和加强医疗机构管理工作。同时，杜绝采购暗箱操作，建立防控医疗器械购销中商业贿赂的长效机制。”卫生部规划财务司副司长于德志表示。
“任何医疗机构不得规避集中采购。”卫生部表示，将开展医疗器械评估选型工作，适时发布评估选型结果，并组织集中展示，指导各地集中采购；计划用3-5年时间，建立比较完整、科学的评估体系，覆盖各类医疗机构配置品目。
业内反应不一
据了解，目前国内医疗器械生产经营企业大多是中小企业，产品技术水平较低，“实行集中采购后一些中小企业无法中标必然会倒闭。但现在比较让人担心的是，政府实行集中采购，企业为了获得订单，相互之间压低价格，而招标单位也在压价，结果使得中标的产品价格普遍偏低，企业会陷入利润微薄硬撑着的局面。”业内人士忧虑地说。
“集中采购一方面可以降低医疗器械价格，节省医疗费用，遏制采购过程中的腐败；另一方面，可能会过于考虑价格而忽视了产品的质量，目前基层医院集中采购产品的质量问题比较严重”。
业内人士同时表示，受进口产品误导高档消费影响，现在有不少医院盲目攀比，不是采购“最适合”自己的设备，而是追求“最好”的。据悉，一些小医院买进的高档设备往往只使用了20%功能，但为这20%的功能却付出了高出一倍甚至更多的价钱。
分析人士认为，政府集中采购可以限制医院擅自引进昂贵的高端、大型医疗设备，避免卫生资源的浪费，同时也避免医院将引进设备的成本，通过过度检查或过度医疗的方式转嫁到患者身上，抬高患者的医疗费用。“此次集中采购对大型医疗器械生产企业的影响不是很大，但对于中小企业会有一定的影响，因为目前中小企业生产的医疗器械、设备多为仿制品，尤其是高端产品，在科技含量、设计理念和材质等方面远低于国外产品，且价格昂贵”。
“政府集中采购的落实，将大幅降低医院的采购成本，给国内设备商提供更大的市场空间。”业内相关人士表示。
现实的状况是目前我国医疗设备制造业只能满足国内45%-50%的市场需求，其余则需从国外特别是美国进口。尽管我国约有1万家医疗器械企业，但这些企业规模小，生产的大多是基础产品，市场影响力和占有率都不高。此外，医疗器械行业的利润惊人，如一个成本价只有2000美元的医疗设备，卖给医院可以卖两万美元。国内某医疗器械企业的代表透露：“一支进口心脏支架，报关价仅为700美元，一到经销商手中却变成了9000元，到了医院则飙升至18000元。”
目前，高端医疗器械市场的主要竞争者为五六家跨国企业。虽然国内一些自主研发型医疗器械生产企业的产品具有一定的科技含量，而且价格优势明显，对同类国外产品可能造成威胁，但这样的产品为数并不多。跨国企业竞争的焦点是设计理念、产品质量和售后服务，而高质量的产品正是国内大型医院所青睐的，因此国外产品多销往国内的大型医院，尤其是三甲医院。idxdy0003
