本报讯 (通讯员孙国根 记者陈青)上海“2013脑健康月”公益活动昨天举行,专家呼吁:二级以上医院都应设立记忆障碍门诊,只有这样,才能有效筛查出已发出早期痴呆信号的患者。
中国脑卒中发病率位列世界第一,脑卒中与认知功能障碍有密切关系,随着认知功能障碍进行性加重,最终会导致痴呆,但具有早发现、早治疗优势的记忆障碍门诊,在我国却少之又少。上海市医学会脑卒中分会主任委员、复旦大学附属华山医院神经内科常务副主任董强教授介绍说,根据上海市卫计委统计,上海目前有医院400多家,但开设记忆障碍门诊的仅有15家,且绝大部分是三级医院,其中不少是三甲医院。然而,即便是已设立记忆障碍门诊的医院,每周也仅有半天门诊,只有一两个专家坐诊。而这对于庞大的就医人群来说,解决不了根本问题。
对于医院开设记忆障碍门诊“积极性不高”的现状,董强教授分析认为主要原因有三方面:一是诊病时间长,要筛查出一个潜在的早期阿尔茨海默症患者,需要医生应用自己的专业知识与患者“耐心”交谈,仔细辨别,一般需要1小时;二是专业人员少,培训跟不上。一般认为神经内科医生都会看记忆障碍门诊,其实不然,即便是神经内科医生也要经过培训后才能上岗;三是经济效益的关系,1小时仅看一个病人,一般只收20元(普通专家号),对医院、医生来说都是得不偿失的。“当然最根本的原因还是重视不够。”
董强介绍说,如今阿尔茨海默症已呈现出年轻化趋势,有的患者甚至还不到50岁。其实,开设记忆障碍门诊从经济效益来说虽然差些,但社会效益不可小视,如能筛查、诊断出一个潜在的患者,对其后续治疗大有益处。阿尔茨海默症患者本人感受不到痛苦,最痛苦的是家人。现在有一种误区,一些患者和家属听说阿尔茨海默症无法治愈,就放弃治疗。其实,治与不治,患者的生活质量差别很大,家庭负担也会明显不同。早期规范治疗,不仅可以有效延缓疾病,减轻家庭负担,同时还可以保留病人更多的生活能力,所以开设记忆障碍门诊非常必要。实践证明,经过治疗,尤其是早期治疗,患者将活得更有尊严。
董强提醒说,家中老人若有反复猜疑等举动,可能提示存在健康问题,应警惕阿尔茨海默症早期信号。同时,子女应关注家中60岁以上老人记忆情况,如发生记忆减退等危险信号,需及时检查,有条件的每年带他们做个记忆体检。
最新统计数据显示:目前我国的阿尔茨海默症人群已经超过了920万。阿尔茨海默症已成为老年人健康的第四大杀手,仅次于心脏病、肿瘤和中风,不仅给老年人的晚年生活蒙上了阴影,也给不少家庭带来痛苦和沉重负担。
昨天的活动由上海市医学会神经内科分会等举办。