本报讯(记者陈青 通讯员冯颖)记者从复旦大学附属中山医院获悉：曾经历过一次脾脏切除、两次肝移植手术的高龄产妇张女士在该院通过剖宫产，9月30日成功生下了一个女婴。据称，这在国内尚属首例。
据介绍，今年44岁的张女士，1997年由于肝硬化导致白细胞和血小板数严重下降，切除了脾脏；之后肝硬化悄悄恶化成肝癌，发现时已至中期，2004年11月张女士接受首次肝移植手术；后来由于胆道梗阻，发生感染坏死，2008年4月再次接受肝移植。术后她重拾生命，健康状况一直良好。
今年3月底，张女士突然发现自己怀孕了，可是像她这样长期服用免疫抑制剂和抗乙肝病毒药物的患者可以怀上健康的宝宝吗？自己的健康状况允许怀孕生产吗？
张女士带着一连串问题找到了当年为自己进行肝移植手术的中山医院副院长、肝外科主任樊嘉教授。樊嘉和周俭教授领衔的肝移植团队和妇产科的专家们经研究讨论，认为目前张女士所服用的药物和剂量致畸率低、肝炎病毒不活跃，母婴传染几率低；术后9年肿瘤复发率低，怀孕导致的激素水平上升应该也不会刺激肿瘤复发。排除了不利因素，专家们的建议最终帮助张女士“拿定了主意”——安全生下这个孩子！
但张女士必须接受两个原则：由于高龄生产，自然分娩的风险明显上升，因此必须采取剖宫产的方式分娩；另外，由于张女士在产后仍需要长期服用药物，所以必须放弃母乳喂养，而用奶粉取代。
在产科和肝外科医生的密切检查和随访下，怀孕期间张女士的肝功能等指标都控制得很好，胎儿大排畸检查也都正常。有了医生的悉心指导，张女士很放心，而且她也不是第一个肝移植后怀孕的准妈妈。早在2011年12月7日，同样在中山医院肝移植术后十年的于景梅生下了一个女儿，而且非常健康活泼。她们同是中山医院肝友会的肝友，彼此很熟，张女士时常给于景梅打电话，讨教孕产经。
眼看离预产期越来越近，张女士到37周的时候感觉胎动有所减少，产科张秀珍副主任医师也感到胎心有点异常，需要密切观察。而国庆长假临近，为了确保母婴平安，医生们决定让胎儿在妈妈的肚子里呆到长假前的最后一天，提前出世。
9月30日上午7:30，79号手术室开始忙碌起来，樊嘉教授也一早来到手术室，一边给准妈妈打气，一边见证整个手术过程。由于张女士曾经历过3次大手术，麻醉科薛张纲主任亲自为她上腰麻，主刀医生妇产科屠蕊沁主任和许华医生发现产妇腹部有个“个”字型的手术疤痕，于是在旧疤痕的基础上进行剖宫手术，短短十多分钟医生就把胎儿顺利从母亲腹中取出。
“2555克，妹妹，出生评分9分！”张秀珍医生的一句话，让这个伟大的母亲笑了。
中山医院产科病房护士长许乐萍介绍说，产后监测显示，张女士的肝功能一切正常。10月3日张女士带着女儿顺利出院。
