□ 本报记者 李 颖
治疗手册
心血管病是全球健康的头号杀手。仅在中国，每年死于此类疾病的患者就超过了350万人。在世界范围内，心血管病已成为非传染性疾病的最大诱因，因非传染性疾病死亡的病例中，每3个患者中就有一个是心血管病患者。
80%心血管疾病可预防
“在世界范围内，冠心病和脑卒中造成的过早死亡病例中，高达80%的病例其实是可以得到预防的。在中国，我们目前有机会借助国际社会的共同努力，帮助人们获得更美好、更长久、拥有健康心脏的人生。”世界心脏联盟常务理事和前任主席Sidney C. Smith Jr, MD指出，世界卫生组织公布了一些具体目标，包括降低烟草和酒精的消耗量，增加身体锻炼并减少盐的摄入和高血压。
作为与心血管病斗争过程中的重大举措，来自世界卫生组织成员国(包括中国)的领导人2012年5月在日内瓦承诺并通过了“25 by 25”的目标，即到2025年，将非传染性疾病造成的过早死亡率减少25%。
为了实现心血管病防控的这一目标，世界心脏联盟承诺积极支持相关行动，并通过Champion Advocates计划开展宣传教育活动，降低心血管病造成的过早死亡率。
据了解，Champion Advocates计划是由世界心脏联盟发起，现在与中华医学会心血管病分会合作举行，是由阿斯利康公司提供的项目经费支持，目的是让全球各国参与到全世界各国将非传染病、慢性非传染型疾病过早死亡减少25%的目标，它是一个全球行动在中国的体现。
中国正致力于实现此目标
Champion Advocates计划也得到了国内知名心血管病专家和国家卫生计生委的高度重视，并致力于开展全国性行动计划，以成为亚洲首批在2025年将心血管病造成的过早死亡率减少25%的国家之一。
中国已确定了2025年之前的一些关键目标、重大举措和战略，从而确保中国更好地实现这些目标。首个国家级的非传染性疾病防治计划由国家卫生计生委和14个其他重要的政府部委牵头进行。
“在旨在降低心血管病负担的全国性非传染性疾病计划中，重大的举措包括帮助超过50%的人增强对于血压、血糖和非传染性疾病的预防的认知；帮助40%的人可更轻松地获得高血压和糖尿病的标准化管理；帮助超过30%的人增加经常性锻炼；使肥胖水平降低至12%以下，将盐摄入量减少至9克以内。”中国卫生部疾控局前任副局长孔灵芝博士表示，我国正在举全国之力实现将非传染性疾病减少25%的重要目标。截至2012年，用于非传染性疾病的年度医疗资金已增长一倍，达到3.3亿元人民币。
明年将推出五个处方
对于心血管病患者而言，通过确定并对高危因素进行管理来实现二级预防，是获得更好结果的关键。高血压是造成心脏病和脑卒中的重要高危因素。在中国，高血压的年增幅已达到3%。对心血管病患者使用二级预防性药物(例如，抗高血压药和他汀类药物)并非最理想的应对方法。
“在中国，心血管病二级预防的四大危险因素包括吸烟、不健康的饮食、缺乏身体锻炼和酗酒。”长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会主席胡大一教授指出，要实现将非传染性疾病和心血管病造成的过早死亡率降低25%的目标，这离不开官方政策、公共健康教育项目、降低风险因素的干预性措施、全国范围内推行健康的生活方式等多方面的协同作用。
胡大一教授透露，从明年开始，将推出五个处方，即药物处方、运动处方、营养处方、心理处方和睡眠处方，医生要带头健康起来，要学习五个处方的健康知识。
同时，胡大一教授还建议，大医院的大专家应该做志愿者，把温暖、健康、技术、知识送到公众和基层医生手里；他还希望，医生和媒体要多下基层走走，基层有很多正能量，医生可以吸收基层医院防控心血管病的经验，用最便宜的药物，通过最有效的机制，实现最好的疗效。
