“社会、人口、经济、技术等方面变化的综合影响，正在改变医疗技术领域的格局。目前，只要能适应这种迅速发展的环境，上述变化就能给企业甚至整个国家创造机会。很多国家都在建立鼓励创新的体系——包括合理的融资渠道、必要的科学知识水平以及与病人的互动”。
过去几十年，美国能成为医疗技术创新的领军者，主要因为其拥有五大“支柱”，即强大的经济动力，如对新技术应用的补偿；创新资源，如医疗学术中心；配套监管体系；需求旺盛并对价格不敏感的病患；由风险投资者和其他投资者构成的辅助投资团体。该报告对9个国家的五大“支柱”也进行了评估。
随着创新特性的改变，全球创新体系也在发生变化，部分变化由美国自身因素所致，如新的医疗技术要想通过监管机构的认证，成本越来越高，结果越来越难预测；医疗领域越来越注重成本低、价值高的解决方案；研发投资日趋国际化。
另外的变化则取决于美国之外市场的变动，例如：这些市场对当地医疗学术中心的投资日益增加；许多在国外受教育的科学家和医生回国工作；移动医疗技术不断发展，就医渠道扩大；这些市场专注于提供更为快速、优质、廉价、有效的医疗解决方案。
鉴于上述因素，医疗技术公司逐渐转向美国以外的市场，收集临床数据，注册新产品，开拓新市场。那些市场变得更具吸引力，更有利于创新。目前，很多创新产品在进入美国前会先选择欧洲市场，到2020年，可能会先选择新兴市场国家。
中国、印度、巴西等市场尽管规模庞大，但由于知识产权保护力度不够、部分国家外资企业经营困难，再加上当地供应网络不发达等因素，使得这些市场在努力成为全球创新领军力量的过程中会受到影响。idxdy0003
