本报讯 (通讯员胥林花 记者程守勤)10月15日,在江苏省肿瘤医院头颈肿瘤外科住院的陈女士(化名)微笑着用手势与该科主任医师张园交流,因为气管切开,她还不能说话,但神志清楚,呼吸自如,与术前呼吸极度困难的症状相比已判若两人。1周前,张园为她成功施行了体外循环麻醉下晚期甲状腺癌颈胸联合根治手术,将她从死亡线上拉了回来。
陈女士数年来因甲状腺癌先后手术2次,近来又出现多处转移,肿瘤侵犯了气管、食管、颈根部和胸腔纵隔的大血管,若不及时处理,患者随时可能会因肿瘤生长或痰堵气管造成窒息死亡。经江苏省肿瘤医院会诊后决定施行手术治疗,但病人气管的5/6受肿瘤侵犯,只余下约4毫米缝隙,最细的麻醉导管也无法插入气管,传统的麻醉方法行不通。
张园和她的团队查阅了国内外大量资料,与该院胸外科主任王东进教授等反复沟通,决定采用体外循环下甲状腺癌颈胸联合根治术。10月7日上午,陈女士被推进手术室,建立体外循环后,张园小心翼翼地切除其气管、食管周围肿瘤和部分肿瘤侵犯的气管,切开气管插入了麻醉导管;逐步拆除体外循环后,医生成功剥离缠绕大血管的肿瘤和无名静脉内的瘤栓,逐步剥离每一个肿瘤。经过近12个小时,手术获得成功。