男同性传播数占当年艾滋报告病例总数的比例四年上升7倍
羊城晚报记者 周怡敏
近日，有调查报告显示，江门市累计报告艾滋病病例数居广东省第四位。羊城晚报记者从江门市疾病预防控制中心艾滋病预防控制科了解到，截至2013年8月，江门市各县区均有病例报告。其中，以男男同性传播最为突出，2012年男男同性性传播数占当年报告病例总数的比例较2009年上升7倍。
羊城晚报记者连日调查发现，因为好奇、偶像崇拜、感情缺失、社会包容度增大等原因，江门男同群体日趋扩大，不少人通过网络等途径交友“找寻真爱”，并发生高危性行为。由于这类人群的隐秘性和排外性，当地疾控部门防御工作仍然收效甚微。
男同群体日趋扩大 羊城晚报记者 王俊伟 摄
因为好奇加入男同
据专业人士透露，在江门地区的政府部门、企业单位、学校都有男同存在，并且各种年龄段的都有。但考虑到工作和家人，男同活动都十分隐蔽，不愿意公开这种情况。目前，江门没有男同“出柜”。
该人士告诉记者，根据相关调查研究，同性恋人群有一部分是心理取向导致，然而现在越来越多的是一部分年轻人因为对此好奇而尝试参与。“现在资讯发达，信息传播量大，很多年轻人觉得新鲜有趣，越是接触这类信息越是想尝试。”
羊城晚报记者通过一名在企业工作的朋友联系到一名80后男同Kayson（化名），他的偶像是蔡康永，他觉得蔡康永的正面和优雅是他所欣赏的。Kayson告诉记者：“我有稳定的男朋友，这些同事们都知道，他们也祝福我们，是因为感觉公司的文化很开放，很年轻化，大家互相间很友好，我也愿意告诉别人真实的我。还有个主要原因是我的父母这两年都不在了，只剩我一个人，告诉别人也不会影响我的家人。”Kayson在小时候老是被小女孩向老师告状，所以他一直很讨厌女孩，“到大学后，可能是受环境的影响吧，我们几个宿舍的男生之间，都有比较密切的关系。刚开始会有被照顾的好感，慢慢地会觉得很温暖，很想依赖”。
在Kayson的同事阿玉（化名）看来，Kayson是个不错的同事和朋友。她告诉记者，Kayson平时和大家的关系都不错，特别能聊天，能和陌生人把关系都处理得非常融洽。自己一直很佩服他，即使知道他的秘密也不影响，“他比女孩子还精致，很注重形象和健身，身材练得很好，是个很阳光的人。而且与人的交往非常成熟，既随和又幽默。他不说，我们都想不到，但是听他这么一说，我们也觉得还蛮好的。其他那些负面的东西我们不会去想，那些都属于别人的隐私。”
网络交友找寻真爱
记者在“GAY爱交友”网站搜索到3个江门本地的男性交友群，江门鹤山市的“男男爱”在简介中表示：“真诚寻找你的挚爱！携手我们8090，是你我幸福的归宿！”在网上还能找到江门蓬江区的江门同志俱乐部总群、台山市的“帅男生台山群”。此外，该交友网站中有16个中山群，各个镇区都有，其中石岐区群数最多，珠海也有7个群。
“桓桓”（化名）于10月21日加入该网站交友，今年24岁的他于2006年发现自己是男同，并表示自己从来没有去过同志场所，暂无结婚打算，并暂时不出柜。他在交友宣言中表示：“想交年纪相仿、和我有共同爱好的朋友，附近的朋友可以找我一起吹水打球。”使用同张照片的他在另一个交友网站“BF99”上使用另一个网名。
该网站上江门地区求交友的共有600多人，大部分征友的人表示：“希望能够找到年纪相仿，可以互相倾诉的人。”“无聊的时候可以有个知心朋友好好聊天。开心的时候可以有个好朋友一起分享。”这个群体比较年轻化，17至22岁的人数较多，有一小半人认为自己是双性恋，大部分人表示喜欢阳光的小伙子。
记者在QQ上搜索到16个江门地区男同QQ群，比较有影响力的几个群人数已经全满。在讨论群和论坛里，男同伙伴们互相议论一些国外的男同新闻、故事，分享帅哥照片和好基友电影，大家普遍很喜欢具有煽动力的性感图片和心情散文。此外，大部分也是重口味的笑话和调侃，也有少数人在网上经营保健生意。
“真爱”也是这个圈子议论最多的话题。“在这个圈子里，刚开始大家都是真心想找到爱人，但是并不能保证找到爱人之后仍保持纯洁、不冲动。”“同志之间究竟有没有纯友谊？大多数人看到这个问题时，肯定想当然地选择‘有’，不过大家都免不了事后犹豫：真的有基友可以保持单纯的好朋友关系吗？”
是否应该出柜也是很多年轻的男同考虑的问题。有网友表示很想出柜：“我好想出柜，但我又怕遇上坏人，怎么办？有人给到我想要的吗，希望我的他是一个阳光年轻的小伙子。”还有网友担心出柜是否能得到社会的接受。
艾滋防治干预困难
记者发现，不少男同都发生过高危性行为。Kayson在接受记者采访时坦承，身边的圈子里有专注情感的，也有私生活比较混乱的。“其实我们不喜欢这种乱来的人搞坏我们的圈子，搞得有人很伤心，而且影响也非常不好。”在健康问题上，Kayson认同使用避孕套来防范，“其实男女交往中也有很混乱的问题，不同的人认知不同，有的人不想影响别人或家庭，就会用。那些比较混乱的人，尤其是生活状态不好的人，就会不理不管。”
在江门市疾病预防控制信息网上，175页的网友提问内容中有60%以上是关于艾滋病的咨询。而其中绝大部分是关于进行“不正当”或“不洁”性交之后的担忧，一小部分是关于受到不同外伤担心感染艾滋病。
江门市疾病预防控制中心工作人员表示，该中心联合江门市红十字会、市红丝带关爱协会在全市范围内广泛招募男男同性人群干预工作志愿者，通过采取场所干预、网络干预及同伴教育工作模式，在目标人群中开展同伴教育、外展干预及现场宣传活动，逐渐在全市范围内建立了男男同性人群健康教育平台，逐步提高了目标人群的艾滋病防治知识知晓率，增强艾滋病防病意识。但实际上的进展非常困难，3年来效果进展也比较缓慢。“这类人群非常排外，难以信任外界，而江门的这种小团体习惯自己在本地聚集活动，也会参加深圳、广州等大城市的大型聚会。我们能够接触到团体内有影响力的人来参与干预帮助是很不容易的，只能慢慢宣传影响他们。”
“如果该类人群能够接受使用安全套，是否就能达到基本的预防目的？”面对记者的疑问，该人士表示：“他们愿意使用安全套确实能够有预防的作用，但更严重的是这类人群容易频繁地更换性伴侣，这属于非常高危的行为，不是使用安全套就能有效避免的。他们对此是没有意识的，大部分人不去考虑感染的危险性，直到得病了才认识到严重。”
该人士表示，艾滋病的检测都是免费的，“我们建议经常有高危性行为的人群最好3个月能够检查一次。既可以到我们的网点，也可以让我们上门服务。”
疫情监测显示：
男男同性性传播成艾滋病传播主因
江门市自1991年报告首例艾滋病感染者，报告疫情从1999进入快速增长期，至2007年疫情快速增长的态势得到缓解，近几年疫情呈小范围波动的缓慢增长。江门市疾控中心艾防科科长文美贞告诉记者，江门市累计报告病例数居全省第四位，主要受到过去吸毒人数“基数”太多的影响，“2009年以前，江门五邑地区70%—80%的艾滋病感染者是因静脉吸毒传染。而吸毒导致不洁性行为感染艾滋病毒属于性传播的其中一种情况。2009年以后，由于禁毒力度加大，这方面感染人群比例逐渐下降到20%—30%，转为性传播感染人群比例显得突出。”文美贞表示，累计数据高并不能说明江门艾滋病感染者的增长数据超过其他市，“实际情况是全都在增长，尤其是性传播感染，一夜性或者性乱交都是属于很隐蔽很私密的行为，没有明显特征，很难控制。”
截至2013年8月，江门市各县区均有病例报告，病例以本市常住人口为主，约占80%，主要分布于台山市、恩平市、开平市和新会区。但报告病例中流动人口的比例持续上升，主要集中在江门主城区的蓬江、江海、新会三区。
据疫情监测资料显示，近年来江门市经静脉注射吸毒传播艾滋病病毒的比例明显下降，但经性传播的比例呈现逐年上升趋势，并已超过经静脉吸毒传播的比例。性传播中以男男同性传播最为突出，2012年男男同性性传播数占当年报告病例总数的比例较2009年上升7倍。全市历年报告的男女病例比例约为4：1。该中心相关负责人表示，“随着艾滋病感染者不断累积，病例陆续进入发病期，医疗救治负担将日益加重。”
政府对策：
艾滋防治纳入考核检测网络覆盖全市
记者了解到，自2004年开始，艾滋病防治工作被列为江门市政府工作重要内容，纳入政府主要考核目标，各市、区均成立防治艾滋病工作委员会或领导小组推进防治工作。
目前，江门市HIV血清学筛查系统基本覆盖全市各乡镇，大幅提高发现和报告HIV感染者的能力。截至2012年底，全市已建立了109个艾滋病抗体检测实验室、检测点，其中确证实验室1个，初筛实验室44个，64个筛查点，基本形成了覆盖全市各乡镇的艾滋病检测网络。
江门市自2010年起建立了22个监测哨点，覆盖吸毒人群、暗娼人群、性病门诊就诊者、孕产妇、男性同性恋等重点人群，不断加大对各类人群的HIV抗体筛查力度。全市检测数从2010年的254201人次增至2012年380555人次，2013年1～8月检测人数较2012年同期增加2.5%。
