■本报记者 陈俊珺
近日,从事设计工作的夏先生因为连续加班一个月,每天长时间坐着不动,突然晕倒在办公室,被送往医院抢救后,医生诊断为肺栓塞,足足昏迷了十多天。
专家提醒,急性肺栓塞的致死致残率很高。那些患有高血脂、静脉曲张等疾病的人,坐久了,千万别忘了站起来动一动。
肺栓塞致死致残率很高
据报道,因肺栓塞而晕倒的夏先生今年只有27岁。风华正茂的年轻人怎会得这样少见的突发病?
上海交通大学附属胸科医院呼吸内科主任医师赵怡卓告诉记者,肺栓塞原本是一种常见于长期卧床及手术后病人的疾病,但近年来这一不被大多数人熟悉的疾病正在逐步向中青年人蔓延。长时间坐在电脑前加班、沉迷网络游戏、长时间坐飞机后突发肺栓塞的例子正越来越多见。
肺栓塞是由于肺动脉被内源性或外源性的栓子阻塞而引起的疾病。阻塞肺动脉的原因有很多,其中最常见的是由于下肢长时间缺乏运动,下肢静脉在不知不觉中形成血栓,栓子突然脱落随血液进入肺动脉而引起肺栓塞。
严重的大面积急性肺栓塞致死致残率很高,部分患者甚至会在短时间内猝死。
坐长途飞机要尽量活动
哪些人特别容易被肺栓塞“盯”上呢?
长期卧床的老人、骨折后的卧床者、手术后的病人。一般来说只要卧床不起超过5天,得肺栓塞的几率就会大大增加。
肿瘤病人。肿瘤会刺激人体凝血功能出现异常,因此肿瘤病人的血粘度会比普通人来得高,血粘度增高可能会使下肢血流减慢、循环不畅,增加肺栓塞的风险。
孕妇。女性在怀孕初期,体内激素的分泌会出现明显的变化,可能会导致血粘度上升,发生肺栓塞的风险会高于普通人。长期服用避孕药也有可能改变激素分泌,从而增加肺栓塞的风险。
高脂血症患者。血脂太高不仅会大大增加患上动脉粥样硬化、冠心病等严重心脑血管疾病的风险,也会比常人更容易产生静脉血栓,一旦栓子脱落进入肺动脉,就会造成肺栓塞。尤其是同时患有肥胖症、糖尿病的老年人更要提高警惕。
久坐者。除了长时间坐在电脑前工作、休闲之外,长时间坐飞机或长途车,也有一定的肺栓塞风险。在国外,长时间坐飞机后突然晕倒的例子并不鲜见,因而有医生把这类肺栓塞称为“经济舱综合征”。
飞机或车厢内的活动范围往往非常有限,坐的时间一长,腿部的血液循环就会变差,容易形成血栓。特别是原本就患有下肢静脉曲张的人,其下肢的血液循环本就不如常人,血管的内皮也可能存在损伤,一旦长时间不活动,就更容易形成下肢静脉血栓,增加肺栓塞的风险。
胸闷不都是心脏病
赵怡卓告诉记者,如果是急性的严重肺动脉阻塞,患者会立即感到呼吸困难、胸痛、胸闷、咯血,甚至突然晕厥。一旦抢救不及时,就会有生命危险。这种情况原本在长期卧床的肿瘤病人中较为常见;但如今在年轻人中日益增多,特别是患有高血脂、肥胖症的人,长时间静坐后也有可能发生肺栓塞。
倘若血栓阻塞肺动脉的面积较小、速度较慢,就会导致慢性肺栓塞。患者会觉得经常胸闷,但这种胸闷不适很容易被误诊为心脏病等其他疾病。
赵怡卓建议,一旦出现不明原因的胸闷、胸痛,一定要做相关的检查,先排除肺栓塞的可能,再作进一步治疗。
肺栓塞并非防不胜防
大多数肺栓塞虽然来得都很突然,但也并非防不胜防。对此,赵怡卓有如下建议:
久坐办公室的人群每工作一小时要站一起来走动一下。养成这个习惯既有利于全身的血液循环,也能预防肩颈疾病,缓解眼部疲劳。
如果要乘坐长途飞机或长途汽车,建议最好穿着宽松舒适的衣服,衣服太过紧身更不利于血液循环。乘坐飞机时可自我按摩、拍打下肢,每隔一段时间就尽可能起身活动一下四肢。如果患有严重的下肢静脉曲张,就要比常人更加留意,一旦出现胸闷不适要提高警惕。
生活习惯与人体的血管健康息息相关。要想避免血栓的形成,关键在于多吃蔬菜、少吃油腻、高脂、高糖的食物,同时还要保证一定的运动量,积极预防高血脂与肥胖。
专家介绍
赵怡卓 上海交通大学附属胸科医院呼吸内科主任医师。擅长支气管肺癌的诊断;支气管肺癌的化疗及靶向治疗; 肺部小结节鉴别的诊断;胸腺瘤的内科治疗及肺部其他疾病的诊治。
门诊时间:周二下午、周三上午
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