癌症治疗一直是医务工作者研究的热点,近年来,抗血管生成靶向治疗的应用在一些实体瘤中取得了令人瞩目的成就,它的应用给癌症病患带来了曙光甚至重获新生。某银行高级人员王女士就曾在无药可治的生命尽头幸获上苍的眷顾,通过采用尝试胃癌新靶向药物——艾坦(阿帕替尼)的治疗而重获新生。
乳房上的小结节竟是恶性肉瘤
王女士是一位银行的高级管理人员,也是多才多艺的文学爱好者,她的丈夫是一位作家。王女士是在无意间发现自己乳房上面有个很小的结节,一开始她以为是长了个粉刺,没当回事。后来去小医院检查时,医生建议她切除,但王女士的丈夫提议去大医院检查才比较放心。为了保险起见,在丈夫的陪伴下,她决定去大医院做比较全面的检查,经医院手术化验后,发现这个小结节竟然是恶性肉瘤! 这个结果无疑是晴空霹雳,让王女士顿时陷入无限的恐慌与害怕之中。
边治疗 疾病边进展 山穷水尽被宣告无药可治
王女士是少见的乳腺恶性肉瘤患者,发现时已是IIB期,开始进行化疗治疗。在化疗期间,由于副作用较大,王女士常常会感到恶心呕吐,食欲不振,不良反应很大。2014年9月,在经过6个周期的化疗治疗后,原来切除结节的地方又出现了一个新结节并且向双肺和胸壁转移,这让爱美的王女士又开始忧心忡忡起来,每个女人都想拥有良好的女性体貌特征,王女士也不会例外,她说:看着胸壁有一个像兵乓球大小一样的东西长出来,别提有多慌乱,就感觉自己像个怪物一样,特别害怕。疾病进展,治疗的效果不理想,不但使王女士身体上受到病痛的折磨,心理的苦涩也是日益增加。王女士用了所有NCCN指南(美国国立综合癌症网络National Comprehensive Cancer Network)?推荐的用药,但一直在进展的病情,使她一度陷入无药可医的境地,心理压力之大难以排解。这个时候,经朋友推荐,慕名去找张院长求医。
尝试艾坦 重获新生
张院长是提倡个体化的精准治疗,所有的肿瘤病人,都要做基因检测,就是寻找基因的靶点,看看有没有相应的分子靶向药物。张院长介绍,王女士是Her-2阴性,三阴的患者。当时给她做检查的时候,发现她的基因检测结果显示为VEGFR-2,针对该基因的胃癌新靶向药物有艾坦(阿帕替尼),张院长当时觉得心里有矛盾过:目前艾坦(阿帕替尼)适用于晚期胃癌,作为血管内皮生长因子受体(VEGFR-2)的小分子酪氨酸激酶抑制剂,胃癌新药——艾坦(阿帕替尼)尼通过抑制酪氨酸激酶的生成从而抑制肿瘤组织新血管的生成,最终达到“饿“死肿瘤的目的。但是张院长考虑到抗血管生成的机制可能在各个实体瘤当中,VEGFR2是高表达的,有可能都是适用的。张院长认为医生在一定情况下要有创新的意识,王女士既然该用的药都用了,已经到了山穷水尽的地步,就应该开拓尝试新的方法,不能闭门造车。由于检测基因匹配,张院长大胆判断做这种大胆的治疗尝试是很有希望的。
张院长与王女士和她的家人作沟通,王女士仿佛又抓住了生命的救命稻草一般,坚定的告诉张院长:她愿意尝试,就算冒险,她也要试一试。王女士的丈夫也很爱她,恨不得能用自己的生命,换取他的太太多生存几年。得知这一消息后,也是毫不犹豫,告诉张院长同意用艾坦(阿帕替尼)。
刚开始服用艾坦(阿帕替尼)5天时,王女士的副反应出现,头痛,血压升高,手足综合症等,张院长立即对症治疗,使其副作用得到缓解。张院长安慰王女士:不要担心,出现副作用很正常,副反应越大说明病人对这个药越敏感,治疗的效果也就越是好,是一个好的现象。虽然短短几天,王女士也明显地感到胸壁上的结节平了不少,这些向好的势头逐渐消除了她的疑虑,给予了她坚持治疗下去的信心。此后,在服用艾坦(阿帕替尼)不到一个月的时间里(26天整), CT检查结果发现,王女士胸部的转移灶不但消失,肺部的转移灶几乎也减少了一半以上。而在服用艾坦(阿帕替尼)2个月的时候,她肺部的转移灶已几乎全部消失,其生存质量也得以显著改善。目前,王女士的整体状态已基本恢复到常人水平,并且也回到银行开始上班。从最初仅奢望病情稳定到如今疾病稳定且开始正常工作,王女士的心情就像坐过山车般跌宕起伏,现在已是越过绝望的谷底,对未来充满了希望。
新起点 新期望
重获新生后的王女士对于未来充满了期待,她希望通过继续服用阿帕替尼使自己的病情进一步得到控制,希望拥有更多的时间与家人一起共享天伦之乐;另外,她也非常感谢张院长这次大胆的大胆的尝试,让她重获新生。王女士“新生”的故事,也是艾坦(阿帕替尼)从胃癌领域向其它癌种如肝癌、肺癌、乳腺癌和结直肠癌等领域临床深入研究的最好例证。