但目前有关 aSAH 患者长期生存的数据较少,aSAH 幸存者其预期寿命如何,哪些因素会影响患者长期的生存和死亡率呢?目前尚没有明确答案。
为此,来自芬兰的学者 Huhtakangas 教授等进行了一项研究,旨在评估发生 aSAH 之后长期死亡率和影响患者死亡的相关危险因素。研究结果发表于近期的 Stroke 杂志。
该研究为一项回顾性随访性研究,在芬兰赫尔辛基医院神经外科进行,纳入 3078 例发病时间 ≥ 1 年的 aSAH 幸存患者,患者入组时间为 1980-2007 年。随访从患者发病 1 年后开始直至患者死亡或 2012 年年终。
该研究显示与普通人群相比,aSAH 患者在 20 年后其死亡率额外增加 17%。即使是年轻患者以及发病后恢复良好患者其死亡率也额外增加。在下列人群中其额外死亡率增加最明显,包括:多发性动脉瘤、高龄患者、术前状况不佳、保守性动脉瘤治疗以及发病后 1 年时临床表现不好的患者。
该研究结论认为,动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者即使发病后初始恢复良好,但与普通人群相比,其长期额外的死亡率也会显著增加。年轻时心血管疾病以及脑血管事件与死亡密切相关,这提示治疗血管性危险因素的重要性。尤其是年轻患者以及多发性动脉瘤患者在 aSAH 发病后应密切随访并给予最积极的治疗。