东莞3岁男孩感染禽流感 9接触者被医学观察

羊城晚报讯 记者夏杨、通讯员粤卫信报道：广东省卫生和计划生育委员会5日通报称，广东省又确诊一例人感染H7N9禽流感病例。事发东莞，感染者是个孩子，目前已在医院接受隔离治疗。

这次感染禽流感病毒的患者是个3岁5个月的男孩，四川遂宁人，现住东莞市常平镇袁山贝村。11月4日下午，东莞市疾病预防控制中心在对常平医院常规流感样病例监测中检出1份H7亚型禽流感病毒核酸阳性标本，11月5日凌晨经广东省疾病预防控制中心实验室复核阳性，结合该病例临床症状、流行病学史和实验室检测结果判断为人感染H7N9禽流感确诊病例。

患儿目前已免费收入东莞市人民医院感染科隔离治疗。目前患儿无发热，症状较轻，病情稳定。东莞市疾病预防控制中心已对9名密切接触者实施医学观察，9人H7亚型禽流感病毒核酸均为阴性。

按照国家卫计委10月28日《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》的规定，人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病，并按照乙类传染病管理。

东莞市迅速启动防疫应急响应

患儿住地市场三鸟档被清空

羊城晚报讯 记者秦小辉、文聪报道：羊城晚报记者5日从患儿的居住地袁山贝市场了解到，该市场正常营业，5日下午进行了消毒，三鸟档已经被清扫一空。东莞市农业局称，5日已对常平镇主要家禽市场的家禽销售情况进行调查。

疫情发生后，东莞市立即启动应急响应。目前，东莞市卫生局已采取以下措施：一是隔离治疗患儿，市级医疗救治专家组根据会诊意见制定了具体的治疗方案。二是加强密切接触者管理。

现场对初步确定的密切接触者采集了相关标本，并进行了医学告知和开展了医学观察，期限为最后一次接触病例后7天。三是指导和协助常平镇相关单位开展消毒工作。

东莞市农业局要求市镇动物防疫人员迅速行动，做好应急处置准备；组织市动物卫生监督所、市动物疫病预防控制中心人员，对常平镇主要家禽市场进行检查监督，检查家禽临床状况，指导落实消毒、人员防护等措施；开展应急溯源。5日，迅速布置常平镇农林水务局、动物卫生监督分所，对常平主要家禽市场的家禽销售情况进行调查。

昨日下午，袁山贝市场里的三鸟档空无一人，禽类已经清扫一空。“今天一大早，档主就清空了档内鸡鸭。”附近卖菜的档主告诉记者，昨日下午就有市场管理人员洒了消毒水，清扫市场角落里的杂物。常平镇较大的朗贝综合市场三鸟档正常营业，未受明显影响。

省疾控中心称活禽市场仍是需重点监测的目标

患儿曾随家人去市场买菜

羊城晚报讯 记者夏杨、通讯员梁宁报道：广东省疾控中心首席专家、流行病研究所所长何剑峰昨晚透露，患儿发病前四天曾去过农贸市场。

患儿曾随父母去市场买菜

何剑峰说，患儿10月30日发病，随后到当地社区医院治疗，因效果不明显转到东莞常平医院治疗，“当时主要症状是感冒发烧”。由于常平医院是东莞疾控中心流感哨点监测医院，患儿当天的流感样本被抽样送至东莞疾控中心进行检测。11月4日初筛H7N9呈阳性。当天送到省疾控中心，5日确诊为人感染H7N9禽流感病例。

患儿一家共4口人，还有一位哥哥，父母为四川人，到东莞常平一家电子厂打工，发病前住在工厂宿舍。“他们家每周会固定到旁边的一个农贸市场买一次菜，最近一次是在10月26日，当时患儿同行。”何剑峰透露，该市场共有4个活禽买卖档口，所以目前不排除感染来源自该市场。事发后，广东省和东莞市各级卫生、农业部门已介入调查、处理，目前市场已进行清洁消毒，四个禽鸟档口的存栏鸡也已全部扑杀。

两名社区医院医生需观察

截至5日下午17时，除之前的7名密切接触者外，又增加了2名社区医院医生。目前9人H7N9禽流感病毒核酸检测均为阴性。“他们中3人主诉曾出现流感样症状，但我们检查后发现主要都是上火、休息不足等引起，其中两名为医护人员，一名为患儿父亲，没有太直接相关性。”何剑峰说，目前患儿已退烧，情况良好，所以基本可断定该病例为偶发病例。

“这个病例的发现很有意义。”何剑峰说，这名感染者是通过主动监测被发现的，由于发现早，介入治疗早，避免了病情恶化，这样预后效果会很好。此外，该病例也提醒社会，活禽市场仍是需重点监测的目标。

对于秋冬季节的疫情评估，何剑峰表示，目前是南方流感的低谷期，哨点检测一切正常；但随着候鸟南飞，要密切关注禽流感特别是H5N1型禽流感。“有观鸟爱好的市民更要多加注意，观察时不要距离太近，最好使用望远镜。”他提醒道。

暂无必要大规模接种疫苗

该患儿是在常规性监测中发现的病例，这是否意味着人群中有隐形感染者，有无必要进行大规模人群筛查或扩大哨点？对此，何剑峰表示，从目前全省65个哨点省级监测情况看，收集那么多数据也仅找到一例，所以存在很大的偶然性，暂无必要扩大筛查范围。

而针对H7N9的疫苗已研发出来，是否有必要大量生产并运用？何剑峰表示，由于病毒未出现人传人现象，而且早期发现控制效果很好，所以暂无必要进行大规模的疫苗注射。

“现在吃禽鸟还是安全的，但需煮熟煮透，建议不要吃野鸟。”何剑峰提醒，宰杀鸡鸭等禽鸟时最好要做足防护措施，戴上手套减少直接接触活禽机会。