尽管X光是诱发癌症和冠心病的主要原因,但是它对于早期发现疾病治疗疾病、维护人类健康仍然功不可没。对于某些低剂量X光的破坏,人体自身虽然具有较好的修复功能,人们应当以不牺牲X光的这些用途为前提,尽量减少辐射剂量。患者作为接受治疗的一方,可以向医生表达对于辐射剂量的担心,行使自己的知情权,了解如何减少辐射剂量的方法,同时与医务人员互相配合,以提高诊断和治疗效果。
1、拍牙片是一种获知牙齿信息的常用方法,除拍全景片外,工作人员都会让患者自己用手指按住牙片进行拍片,这样做既不卫生,又会使有些患者产生恶心呕吐现象,也会使有些患者因反射性的刺激导致血压升高、心跳加快;有些患者因手指活动不方便、语言听力障碍的而难以准确按好位置,致使牙片移位,从而影响牙片清晰度。这个时候可以使用一次性口腔拍牙片夹,这种牙片夹结构简单、使用方便、定位准确、环保卫生。
2、胸片X光毫安数一般为100毫安,而拍牙目前只需7毫安足够,如果使用数字化牙片进行口腔检查,则毫安数只有3~4毫安。牙科放射线的剂量,全口头颅片放射量是0.004雷得,全口14张牙根尖片只有0.00001雷得。
3、孕妇一般情况下应避免在孕期拍摄X光片,如果孕妇确有必要拍牙科X光片,一定须确保下列条件:X线的投照量要尽量小些;X线的光束要窄;避免直接投照在孕妇的腹部,可用含铅的围裙遮盖腹部以保护。X光照射,一般而言,只要总曝量不超过5~10雷得,一般不会对孕妇及胎儿造成辐射,而出现先天性畸型,。
4、儿童拍牙片须穿铅衣或铅裙,小孩正在高速发育期间,性腺素分泌旺盛,骨髓活跃稚嫩,容易被X光射线侵犯,所以有必要采取保护措施。
X线工变者和被检者防护兼顾的原则
医用X线是用于医疗目的照射。因此,在X线辐射场中,受到照射的有X线工作者、被检者,有时还有教学实习人员和陪伴人员等。在设计防护设施时,必须全面照顾,不能只有利于X线工作者,而忽视其他人员的防护。例如,在设计透视防护隔离室时,应选择铅当量高、产生散射线少的防护材料。
合理降低个体受照剂量与全民检查频度
X线检查时虽然被检查者个体所受照射量一般来说不算高,但检查额度很高,致使全民的剂量负担很大。因此,欲降低X线诊断对全民的辐射危害,应从合理地降低个体受照剂量和减少检查频度(指不必要的照射)两个方面来加以控制。这都要求尽量使用先进x线设备及技术,并避免一切不必要的照射
辐射实践的正当化
任何电离辐射照射的实践,都要经过论证,认为该项实践是必要的,其经济效益和社会效益同实践所致放射危害相比是合理的。也就是说,凡是不能带来纯利益的照射就不能进行,这称之为正当化。
为了实现X线实践的正当化,在对每一病人确定X线检查及治疗时,应综合分析、权衡利弊,避免一切不必要的照射。