本报讯 （记者胡德荣）上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科范先群教授等近日在临床治疗中发现1例因自体脂肪移植填充术导致失明的病例。经研究证实，失明是由于在微整形面部注射中脂肪栓子（脂肪微小颗粒）误入血管堵塞视网膜中央动脉所致。相关学术论文日前发表在最新一期国际心血管顶尖刊物《循环》杂志上。
患者是一位20多岁的小伙子，因右侧颞区（太阳穴周围）凹陷在外地医院接受了自体脂肪移植填充术，术后即出现视力丧失。20天后，患者来到上海九院眼科求医，被诊断为右眼视网膜脉络膜梗死，即右眼失明。影像报告证实，在患者的视网膜中央动脉中发现了脂肪栓子。范先群说，当进行自体脂肪移植时，尖锐的注射针头以及注射所需的高压均可导致脂肪栓子误入血管，并随着注射的压力逆流至眼动脉系统导致视网膜及脉络膜的血管梗阻。另外，有一些特殊的个体存在于颈外动脉与眼动脉的交通支，这也是一个栓子进入眼动脉系统的途径。视网膜血管堵塞并非不可逆，6小时内采取医疗措施，可能恢复部分视力。但该患者就诊时间过晚，视力很难挽回。
论文第一作者、上海九院眼科医生陆琳娜说，在微整形中，不论玻尿酸、肉毒素，还是自体脂肪填充，都可能因为操作不当，或材料存有杂质，导致微颗粒在注射过程中误闯人体血液系统，除了引发急性视力丧失外，如果脂肪栓子跑到脑部，就可能导致脑梗塞；如果跑到肺部，就可能引发生命危险。
