近年来,兰州地区医疗卫生系统工作人员贪污贿赂等职务犯罪案件呈逐年上升趋势,兰州市两级检察院立案查处了一批医疗卫生系统职务犯罪案件。
一、通过查处案件,发现医疗卫生系统职务犯罪发案原因有:
1.少数医务人员法律意识淡薄是违法犯罪的根本原因
在该县检察院所办案件中,涉案人员普遍文化程度较高,且多数人员在医疗领域颇有建树,多次受到各级奖励。但是,由于医疗系统具有自身特殊性,重业务、轻法纪的问题比较普遍,一些医务人员法律意识淡薄,对违规与违法、罪与非罪的界线认识不清,错误地认为在医疗器械、医疗耗材等采购活动中收一点“回扣”、“好处费”、“提成费”是人之常情,加之医疗卫生系统疏于廉政教育和廉政防范,廉政根底疏松,防线不牢,极易引发职务犯罪。
2.医疗机构内部缺乏有力监督制约是导致犯罪的重要原因
随着药品及医疗器械购销矛盾日益突出,药品及医疗器械营销形式和手段不断翻新,医疗机构的主要领导、有关科室负责人、业务能力较强的医生等关键人员成为药品及医疗设备营销商的“主攻”对象。
而医疗机构内部监督机制不健全,疏于对医院领导和职权人员的管理监督;有的虽然有监督机构,但仍看领导的眼色行事,监督机制形同虚设。
从已查办的案件情况看,涉案单位都有比较完善的业务工作规章制度,但监督机制普遍薄弱,责任不明确,落实不到位等问题突出,导致涉案人员权钱交易,走上犯罪道路。
3.医疗卫生体制尚不完善是引发职务犯罪的客观原因
当前医疗卫生管理机制不完善,相配套的法律法规及调控手段不健全在某些程度上直接诱发了医疗卫生系统职务犯罪的发生。其中“医药合一、以药养医”体制使得医院的赢利性目标急剧膨胀,医院的医疗价值无法体现,药品销售成了医院科室及相关人员赢利的主渠道。
同时,药品生产领域存在着大量低水平重复建设现象,造成了该领域的无序竞争。医院参照物价部门制定的最高零售价核定药价,由于药价高者药品回扣空间大,于是生产厂家首先攻克物价部门拉高药品价格,再进入医疗卫生系统推销高价药品。从而形成了 “重复生产——药价虚高——回扣”的怪圈,医药生产和销售陷入其中,导致医疗卫生领域成为贿赂犯罪高发区。
4.医药代表推销药械的不正当手段是催生医务人员职务犯罪的直接原因
由于医药体制不尽完善,加之药品行业市场竞争激烈,给了药品生产营销商可趁之机。他们在经济利益的驱动下,采取各种不正当促销手段,对各个医疗机构进行无孔不入的渗透,千方百计地拉拢腐蚀在医院和药品销售企业中掌握实权的人员,所提供的药品“回扣”数额极具吸引力和诱惑力,从而导致一部分医疗机构中的实权人员经不起利益诱惑,从而走上犯罪道路。idxdy0003