酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,早期可为酒精性肝炎、肝纤维化最终导致酒精性肝硬化。短期大量酗酒时也可诱发广泛肝细胞损害、坏死致肝衰竭。
随着我国生活水平提高,我国的酒精性肝病发病率在上升,为4%左右。酒精性肝病的发生与饮酒量和饮酒持续时间有关。一般而言,男性平均饮酒折合酒精量≥40g,女性≥20g,连续5年或两周内有78g/ml的大量饮酒史即可发病。其换算公式为:酒精量(g)=饮酒量(ml)x酒精含量(%)x0.8
临床上可表现右上腋胀痛、食欲减退、乏力、体重下降、黄痘等。重者可有神经精神症状及蜘蛛痣,而肝脏超声波或CT检查有典型表现。
分类:
临床上,酒精性肝病分为轻度酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化。
治疗:
戒酒:戒酒是治疗酒精性肝病的关键,戒酒4-6周可使酒精性脂肪肝恢复正常,也可使酒精性肝炎的。临床症状、肝功能及血清转氨酶乃至病理改变逐渐减轻,在彻底戒酒后甚至可完全恢复。
营养支持:前期酗酒者,常有继发性营养不良存在,可在戒酒的基础上给予高热量、高蛋白、低酗饮量,并补充多种维生素。有肝性脑病者限制蛋白质摄入量。
药物治疗:
①美他多辛 可加速乙醇从血清中清除,有助于改善酒精中毒症状和酒精性肝损害的恢复。
②抗氧化剂 有助于改善肝细胞的抗氧化能力,促进肝细胞修复,并有清除自由基的作用。
③磷脂酰胆碱 可稳定肝窦内皮细胞膜及肝细胞膜,降低脂质过氧化,减轻肝细胞脂肪变性及其伴随的炎症和肝纤维化。J 25
个人简历
李瑛 女 1987年毕业于西北民族学院医疗系,分配至西安市第八医院,从事临床工作至今。
1995年晋升为主治医师
2001年晋升为副主任医师
2006年晋升为主任医师
在临床工作26年来,擅长各类肝病的诊断、检查、治疗。共撰写论文11篇,科研课题2项抢救重症肝病患者上千例。
2003年任肝病科行政科主任,承担科室医疗、教学、预防、科研及行政管理工作。现任中华医学会西安感染症分会常委。西安市医疗鉴定专家委员会成员,西安市第八医院肝病优势专科后备学科带头人。