岳阳中西医结合医院药剂科 年华
痛风的药物治疗主要包括急性期、缓解期两方面。急性期，要求快速、安全地控制疼痛及功能障碍；缓解期，则应积极寻找引起高尿酸血症的原因及痛风相关疾病，予以降尿酸治疗，并预防复发。迄今为止，痛风尚不能根治，病人还需长期服药，因此防治痛风性关节炎的药物必须有较高安全性。
从急性期用药来看，目前临床上主要采用非甾体类抗炎药、秋水仙碱、中药或糖皮质激素等。虽然这些药物临床疗效可靠，但病人还应熟知药物长期服用后的副作用：非甾体类抗炎药有消化道反应、潜在的心血管系统安全性问题；秋水仙碱常有腹痛、腹泻、呕吐等胃肠道反应，长期应用时可引起骨髓抑制、肝细胞破坏以及神经系统毒性；糖皮质激素则易引起免疫抑制、消化性溃疡、柯兴氏现象（即向心性肥胖现象，表现为满月脸、水牛背、水桶腰等）。
痛风性关节炎在缓解期，可采用中西医结合治疗，降低血尿酸水平，预防急性发作为主要治疗原则，具体包括采用尿酸合成抑制药物或促进尿酸排泄的药物。此外，痛风性肾病及泌尿系结石的治疗也应引起重视，对于较大的泌尿系统痛风结石，必要时可采用手术治疗。痛风时伴发的高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病等也应及时控制，以使机体代谢尽量恢复正常。
