抓科研项目的引进与应用,让医疗新技术普惠患者
“采取血管和神经分离的方法治疗三叉神经痛,目前在我们医院做这项手术,费用1万多元钱就可以了。但之前我们医院不能做这种手术,只能采取药物治疗的方法,不能根治,患者要跑到北京、上海等大医院去,但到大医院去的费用就得三四万元。”许昌市中心医院神经外科专家赵中甫给记者介绍了他今年刚刚获得的科研成果《改良综合法治疗三叉神经痛临床研究》,这种治疗方法不仅解决了过去药物不能根治、毁损神经治疗对面部造成伤害的难题,也让患者减轻了医疗负担。
近年来,许昌市中心医院对科研项目和新技术的引进实施了一系列的激励措施,对获得国家一、二、三等奖的研究人员实行重奖,分别奖励10万元、8万元、5万元,对省级、市级获奖人员也给予不同程度的奖励。一系列的激励措施,使医院的科研项目创新能力不断提高。据该院樊建勋副院长介绍,2008年以来,该院有23个科研项目获得市级以上科技奖励,其中《核共振波谱分析(MRS)对骨与软组织肿瘤良恶性鉴别诊断的临床研究》获得了省级科技一等奖;《自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死临床研究》获得了中华医学科技三等奖,临床效果显著;《显微小骨窗颞浅动脉贴敷术治疗“烟雾病”临床研究》、《改良综合法治疗三叉神经痛临床研究》、《熵指数监测脑电信号用于全麻深度调控的临床研究》、《染色体异常核型与生殖异常的临床研究》等科研成果应用于临床,也取得了良好的效果。同时,许昌市中心医院还引进了很多医疗新技术,如自体骨髓成体干细胞移植治疗肝硬化、股骨头缺血性坏死及老年痴呆治疗的前沿技术等。这些新的治疗技术的应用,让广大患者从中受惠,不仅治疗效果好,痛苦小,而且减少费用。例如,该院麻醉科邢书军对于深度麻醉的监测方式,他用熵指数监测脑电信号的方法,能够精确掌握麻醉的深浅,避免使病人在手术过程中有不良记忆,使病人在术中不仅安全,而且要“舒适”。该院神经外科专家王一公对于“烟雾病”的治疗,手术费用不超过8000元,但之前因为市中心医院不能治疗,患者需要到北京等大医院,费用一般要几万元。
“这几年是市中心医院医疗技术发展最快的时期。”樊建勋副院长说,该院连续几年出台激励科研发展的文件与措施,鼓励科研立项,每年投入大量项目资金支持科研。2013年,该院新技术立项35个,投入项目费用164万元。
而许昌市人民医院科研的黄金期也是在最近几年。该院注重在院内营造一种科研创新的氛围,设立了新业务、新技术奖,鼓励医务人员积极研究实用技术,如冯才政的头皮缺损闭合技术获得了国家专利。
“近年来,市卫生局党委始终把切实做好卫生科技工作作为每年的重点工作来抓,为卫生科技工作的发展创造良好条件,也带来了科技发展的黄金时期。”许昌市卫生局人事教育科科长陈武德介绍说,市卫生局以创新为导向,积极鼓励科研攻关,一是把卫生科技的发展与单位年终目标考核有机结合,在年初与各医疗卫生单位签订的目标责任书、科技教育工作要点中,明确了科研任务,把医院引进开展的新技术及获得科研成果数作为年终目标考核的重要指标;鼓励科研攻关,积极组织卫生科研立项和申报科学技术成果。二是要求各级各类医疗卫生机构优化支出结构,按当年业务收入的1%—5%提取本单位医药卫生人才建设专项资金,用于本单位中高级人才的配套、培养、引进和奖励等。三是鼓励支持各级医疗卫生单位购进先进医疗设备,加强医学科研基础设施建设。各相关单位也将科技工作纳入医院发展的总体规划,充分发挥自身优势,想尽一切办法争取资金、引进项目,提高科研能力和水平,增强医院科技竞争力,开展适应医院自身发展的新技术。2011年,全市各医疗卫生单位获得省级科技成果奖2项、市级科学技术进步二等奖6项,占全市获奖项目的8.9%;2012年,获得省级医学科技进步奖1项、市级科学技术进步二等奖9项,占全市获奖项目的16%。
毫无疑问,新项目、新技术的应用促进了我市医疗事业的发展。如获得2010年度省级医学科技进步奖一等奖的鄢陵县中医院杜文生的《平乐正骨手法复位微创内固定治疗股骨转子间骨折的临床研究》,在采用中西医结合治疗股骨转子间骨折领域达到国内领先水平;获得2011年河南省科技进步三等奖的许昌县疾控中心的《亚硝酸盐食物中毒快速检验技术》,使亚硝酸盐食物中毒快速检验技术具有简便、快速、准确、可靠等效果,居全省先进水平;禹州市人民医院乔宪伟的《血管内介入治疗肝硬化脾亢的临床应用研究》,填补了我市该领域的空白,获得2010年度许昌市科技进步二等奖;许昌市第二人民医院卢占锋的《长期深静脉留置导管在血液透析中应用的临床研究》,系统地总结出了置管、导管管理及并发症防治的方法,为血液透析患者提高透析质量、延长透析导管使用时间、提高透析充分性、减少治疗费用等提供了保障,获2012年度许昌市科技进步二等奖。
据分析,一般情况下,同样一种病,如果在许昌医治需要1万元的话,在省级医院治疗可能要两三万元,在北京、上海等大医院则可能要三四万元。我市各医院由于近几年开展了大量的新技术和新业务,使之前不能实施的治疗方法可以运用得十分成熟,有些还具有国内先进水平,这也使百姓的医疗负担大大减轻。
为人才发展搭建广阔平台,让人才发挥超能量
孙理彬是许昌市人民医院眼科主任,在他来之前,市人民医院眼科还非常简陋,只能做一些检测视力等的简单检查,还不具备开展手术治疗眼科疾病的实力。孙主任是院长魏琦从洛阳市的一家医院给“挖”过来的。孙理彬有先进的技术,但是医院没有先进的设备。为了让孙理彬发挥技术优势,该院为眼科配备了400万元的先进设备,白内障超声乳化治疗仪、角膜内皮细胞检测仪、眼底激光治疗仪等,使眼科成为我市设备最先进的一个专科。这些设备也使孙理彬如虎添翼,让他的技术和智慧得到充分施展,如在白内障治疗方面,使用超声乳化治疗仪,手术切口由原来的七八毫米,缩短到现在的三毫米,切口小,恢复快,散光小,并发症少;再如治疗眼底出血,以前主要是药物治疗,不能根治,严重的会导致失明,现在采取玻璃体切除手术治疗,可以从根本上治愈。市人民医院眼科在短短两三年的时间里,从一个只能做一些常规测试的小专科,成长为一个可以开展高端手术的大专科,孙理彬的到来,成就了市人民医院眼科。孙理彬告诉记者,是许昌市人民医院给他打造了一个高端的平台,这个平台也成就了自己。据该院院长魏琦介绍,市人民医院已经立项将眼科发展成为一家独立的眼科医院,许昌市至今没有一家真正的眼科医院,成立眼科医院,将给眼疾病人带来福音。
医院靠人才发展,但真正的人才看重的是发展的平台和空间,而非利益。这一点儿在许昌市儿童医院院长孙宇辉的身上体现得格外显著。孙宇辉还清楚地记得,2009年的冬天,雪下得特别大,她第一次到许昌看这家自己即将来工作的儿童医院。纷飞的大雪中,她在市儿童医院外面徘徊了3个小时……医院太小了,与自己想象的完全不一样。孙宇辉当时是洛阳一家大型区医院的院长,待遇不错,但她一直有一个梦想——喜欢儿科,想做一家专业的儿童医院。许昌市第二人民医院院长李国奇得知这一情况后,三番五次到洛阳说服孙宇辉来许昌,因为二院旗下的许昌市儿童医院一直也在谋求一位领头人。尽管儿童医院小,给她的待遇也不如原来的医院,但孙宇辉为了自己的梦想,还是踏进了儿童医院的小门槛。她说,自己看重的,是这家专业的儿童医院的牌子,更重要的是李国奇院长对她的信任和期望。
孙院长讲了她刚来时的感受:四少,科室少、床位少、病人少、人才少。当时市儿童医院只有两个科室:内科和康复科,现在已发展到7个科室,病床由原来的100多张发展到现在的300多张,年营业收入也由原来的500多万元增加到现在的2000多万元。其中儿童康复中心是许昌市残联唯一指定的国家0—6岁残疾儿童抢救性治疗基地,新生儿重症监护室可以收治许昌周边县市转诊来的危重病人,重症手足口病科是许昌市重症手足口病定点收治单位。说起儿童康复中心,孙宇辉告诉了记者这样一个细节,当时为了能够申请到国家0—6岁残疾儿童抢救性治疗项目,她记不清楚跑了省残联多少趟,只记得有一次,在烈日下她苦等了3个小时……
孙宇辉来市儿童医院后,不仅跑来了项目,也带来了技术上的不断创新。在儿童康复治疗上,该院学习国外先进诊疗技术,开展的中枢神经系统生长药物穴位注射、封闭治疗小儿脑瘫等技术,在国内处于领先水平。此外,该院的《重症手足口病神经源性肺水肿患儿抢救临床研究》、《新生儿危重呼吸衰竭应用高频震荡勇气临床研究》等科技成果,获得了省科技厅的鉴定与推广。
像这样由于人才的到来而打开一片医疗天地的事例,在我市的医院还有不少,这是我市医疗行业“科技兴医、人才为本”战略思想的具体体现。
陈武德介绍,近年来,市卫生局注重人才的引进与培养,编制了《许昌市医药卫生人才发展中长期规划(2010—2020年)》,明确了全市卫生人才队伍建设的主要任务,其中对高层次人才的引进和培养提出了明确的目标和要求。一是集中力量培养和引进医德高尚、学术技术精湛的科技创新型人才。各级医疗卫生单位紧紧围绕“培养、引进和使用”三个环节,注重学术技术带头人的培养和人才梯队的建设,充分发挥学术带头作用,形成了一支相对稳定、结构合理、技术水平较高的卫生科技人才队伍。各级医疗卫生单位均制定了适合自身发展的人才引进培养政策,对本单位引进和培养的高层次人才落实各项相关待遇,确保他们无后顾之忧,能够专心工作,在专业技术上取得突破性进展。目前,我市卫生系统拥有享受国务院政府特殊津贴专家4人、省中青年科技创新型人才2人、市级学术技术带头人40人、市级拔尖人才24人,引进和培养医学硕士160余人,引进医学博士1人。二是充分利用一切资源加强卫生高级管理人才的培养,利用一切机会为医院高管创造学习深造的条件。近年来,我市借助省卫生厅医院院长赴新加坡培训计划,将市直二级以上综合医院、妇幼保健院、中医院正职院长分批送到新加坡进行培训。通过培训,院长们的管理能力和执行能力进一步提升,为许昌市培养了一批留得住、用得上的高层次卫生管理人才。三是加强对医学类研究生的引进和培养,落实各项优惠政策。对于通过笔试、面试等环节招聘到县级医疗卫生机构工作的研究生,他们将报销其上学期间的学费、书费、住宿费,还鼓励县级医疗卫生单位工作人员通过在职学历教育取得研究生文凭。对于通过在职学历教育取得研究生学历的医务工作者,市卫生局负责报销其上学期间学费的50%和全部书费。对于县级医疗卫生单位研究生的待遇落实问题,市卫生局不定时通过各种途径调查了解,及时解决、处理他们在工作、生活中遇到的各种问题,确保高学历人才能够安心留在基层工作,带动县级医疗卫生单位科技工作发展。
重点专科建设带动医疗技术提升,促进县级医院做大做强
去年,市卫生局在全市范围内评出了20个许昌市临床重点专科和5个许昌市重点中医专科,这25个重点专科代表了目前我市医疗行业专科的发展水平。
重点专科代表着我市医疗行业某些专科的发展水平,也唱响了我市医疗卫生行业科技创新的主旋律。记者在采访中发现,各个重点专科把科技创新作为科室发展的动力,坚持以科技创新带动医疗业务发展,实现了科技与业务的双丰收。
“我们积极鼓励科室人员开展科技创新,医院也要求每个科室每年必须开展一个新项目,这与科室年终考核直接挂钩,并且是硬性规定。”禹州市人民医院儿童分院副院长李宗尚对记者说。在这项政策的指引下,禹州市人民医院儿童分院和禹州市人民医院产科不断开展新技术,使科室实力不断增强。
禹州市人民医院的做法只是众多重点专科中的一个缩影。各个重点专科积极开展科技创新,创新诊疗手段,丰富了临床治疗方法,提高了临床疗效。禹州市人民医院产科开展的产后子宫出血的介入治疗就给产后出血的治疗提供了全新的方法。随着剖宫产率的上升,传统的保守治疗成功率低,且有可能延误治疗的最佳时机,有很多患者失去了生育能力。产后出血的介入治疗对卵巢的内分泌功能无明显影响,由于操作是在医学影像设备引导下进行,使诊断和治疗具有较高的准确性。对于产后出血患者,一旦介入治疗成功,止血疗效立竿见影,不良反应小,恢复快,还可以保留女性的生殖器官。
通过开展科技创新,各个重点专科提升了专科水平。禹州市人民医院儿童分院开展的超声影像Tei指数评价单纯肥胖儿童心脏结构与功能不同于传统的心功能检查方法,而是利用心电周期的时间参数将心功能障碍量化,并能准确评价其改变程度,敏感性高,且不受性别、年龄、心率、心室几何形态、透声条件等因素影响,在评价肥胖儿童心功能变化方面具有明显的优越性。襄城县人民医院儿科利用高速气流氧,带动药液形成雾化微粒加面罩吸入深部呼吸道,优于一般超声雾化,能较快缓解气道痉挛,明显减轻呼吸道症状,提高血氧饱和度。新技术的开展使科室的整体水平不断得到提升。
在开展科技创新的过程中,各个重点专科积极探索新的治疗方法,突出科室特色,取得了显著的成效。禹州市中医院肾病科总结独创的“三联四型五期六步疗法”治疗糖尿病足溃疡,收到了非常满意的临床疗效,患者截肢率显著下降,极大地提高了该科在同行业中的影响力。禹州市人民医院儿童分院开展的高渗盐雾化吸入治疗毛细支气管炎,相对于原来采用普米克令舒联合博利康尼雾化治疗,药品价格低,效果好,收到了良好的社会效益。
记者在采访各个重点专科主任时发现,引进和开展新技术已经成为各个重点专科增强科室竞争力、提高科室影响力的法宝。各个重点专科在医院的支持下,不断引进和开展新技术,每个重点专科都有自己的“独门绝技”。提到科技创新,每个重点专科主任讲起来都滔滔不绝,显得格外自豪。科技创新显然已经成为各个重点专科发展过程中浓墨重彩的一笔。
引进和开展新技术离不开人才。记者在采访中发现,各个重点专科非常重视人才的引进和培养,都拥有梯队合理、实力强劲的人才队伍。在禹州市人民医院儿童分院,招聘医生的最低学历就是研究生,其他重点专科也拥有许多高学历人才。
人才引进是关键,人才的培养也非常重要。各个重点专科采取了“请进来”和“走出去”的人才培养模式,一方面邀请知名专家到科室讲课、会诊、手术;另一方面每年派遣科室人员到上级医院进修学习,鼓励科室人员参加学术交流会。除此之外,各科室还加强科室人员的内部培养,通过“传、帮、带”的方式提高科室人员水平。
在此次评选出的25个重点专科中,县级医院的专科占据了将近一半。记者了解到,我市各级医院加强重点专科建设,把重点专科建设作为“科技兴院”的发展战略重点,有效促进了医院整体实力的提升,也成为县级医院做大做强的一个重要举措。