江门市区各大医院资源紧张
天寒地冻，“来无处，去无钱”的无主患者滞留医院，连救助站都没办法
文/图 羊城晚报记者 周怡敏
近日天气逐渐变冷，江门市中心医院、人民医院、五邑中医院等医院急救中心陆续接诊了一些街头流浪患者。这些流浪患者的身份大多无法确认，不仅交不出医疗费，有的甚至将医院急诊室当成了免费客栈，长期住了下来。“这是个令医院头痛的问题，打乱了医院的正常诊疗秩序，还增加医院内感染的几率，一些正常的病人意见很大。”一家医院急诊科林医生说。
医院遵照国家卫计委发布的《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》，对身份不明、无能力支付医疗费用的患者仍然实施救治。但是对那些无法确认身份，“来无处，去无钱”的患者，究竟谁管得住？
流浪汉住急诊科大半年
羊城晚报记者从市区一家三甲医院了解到，该院急诊科几乎每个月都有流浪患者入住，最长的一位已经住了大半年，刚刚才联系到一家养老机构将其送走。
“这些人都有共同特点，基本是外地人员，神志不清，不能准确说出自己的姓名、住址、亲人姓名、联系方式等，并且身无分文，周身凌乱，是被热心市民打急诊热线从街头路边救来医院的。”一位医护人员告诉记者，“我遇见过的，有的人确实不能自理，没有亲人认领，也没有地方送出去。有的就是‘病霸’，既不缴费，也不离开，赖在医院。”
据了解，流浪病人陈有山已经在医院免费住宿了大半年之久，约有50岁，可能来自四川地区。是今年2月份倒在礼乐桥下被路人发现的。幸好该院急救中心抢救及时，才清醒过来。但是他神情恍惚，身无分文，一直住在医院，加上长期大小便失禁，引得不断有人向医院投诉。
医院负担再重也劝不走
江门市区一家三甲医院今年前11月共收治了46位流浪患者及无人认领的患者。各家有急诊科的医院均表示，这类“无主患者”的确令医院苦恼。因为流浪汉多数没有经济能力，无力承担医疗费用，给医院带来了沉重的经济负担。与此同时，医护人员还要担负起照顾他们的任务。此外，流浪病患者的日用品费用、饮食费用、破坏物品的维修费等，都给医院造成了沉重的负担，一些甚至还要医护人员私人垫付。
国家卫计委11月18日发布了《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》，要求医院急救人员不得因患者身份不明、无能力支付医疗费用等理由拒绝或拖延救治。“对于这些患者，我院遵照先救治的原则给予救治；对于达到出院标准而不愿意出院的患者，我们也只能劝说；劝说无效的，我们只能备案处理。”急诊科林医生表示。
羊城晚报记者了解到，除了大笔费用难以承担以外，这类病患者“留守医院”也影响到医院的收治能力。各家医院的病床位长期紧张，供不应求，使用率直奔100%。
再照顾这类流浪患者，腾出床位确实很困难。
此外，急诊送到医院的流浪病患者，根本没有相关的病史记载，院方也无法知道与患者病情相关的情况。有些涉及到创伤性手术，需要家属签字，但这些患者往往是联系不到家属的。
治好患者救助站也未必能收
“治好的流浪病人送到哪里去？”这也是让医院为难的一个大问题。有医院曾经联系数月也找不到能接收的合适单位。院方认为，流浪患者的身份确认，是由民政部门负责，按照相关规定，治疗好的患者由民政部门联系救助站送回。但是许多治疗好的患者因身份不能确定，如今还住在医院。
羊城晚报记者从江门市民政局社会福利和社会事务科了解到，像陈有山这类流浪患者并非没人管，民政部门没有强迫救助或强迫收留流浪人员的权力。据介绍，在得知流浪人员陈有山入院不久后，相关工作人员便前往医院了解其情况以及是否需要救助。直到其病情逐渐稳定后，江门市民政部门工作人员与陈有山多次沟通后，才将其送到江门市福利院安顿下来。目前，民政、公安等部门还在继续寻找陈有山的亲属。
江门市政府早在2005年就成立了江门市救助工作协调小组，还出台了《关于加强市区生活无着的流浪乞讨人员救助管理实施意见》。《意见》明确规定，对流浪乞讨的危重病人、精神病人和传染病人，公安干警、城市管理行政执法人员要指引或将其护送到就近辖区内的指定医院救治。定点医院均不得拒收，并要及时给予救治。救治受助人员的医疗费，先由各医疗单位垫支，后由同级卫生部门商同级财政安排解决。
江门市民政局表示，定点医院对于收治非救助管理机构送来的受助病人，待病情稳定后要及时为其办理出院，并通知所在地救助管理机构前往医院确认；如受助人员符合救助条件，本人提出救助要求的，由救治医院出具书面证明后，移交救助管理机构进行救助。
医院有关负责人则表示，很希望江门市能够设立流浪患者救助基金，并将《江门市救助管理（流浪未成年人救助保护中心）指南》落到实处。
乞讨人员未必就是流浪者
羊城晚报记者还了解到，江门市救助管理站落实了全天候服务接待制，并开通了24小时救助热线，站里已经准备好各类御寒衣物。据介绍，每年冬天都有一些需要救助的人到救助站领棉被，对于不愿意回救助站的流浪乞讨人员，也会发放一些御寒的衣物。
但是救助站相关人士也告诉记者，在江门市区，固定在一些地方乞讨的人员并非流浪人员，想让他们来救助站内住宿他们都不愿意，因为救助站离市区远，乞讨不方便。只有每年年底快要过年之前，这些流浪乞讨人员才会定时来到救助站，免费领取一张回家的火车票。过完春节，他们要重新“开工”，会再次来到江门。
