■本报记者 陈俊珺
据媒体报道，日本每年有1.4万人因洗澡不当致死，特别是12月、1月期间，在洗澡时发生心血管意外的情况尤为突出。报道同时指出，在冰天雪地的室外环境下泡温泉甚至相当于自杀。
在寒冷的冬天洗个热水澡或者泡一泡温泉，本是一件温暖而惬意的事，为什么会引发意想不到的健康风险？我们又该如何避免呢？记者专访了上海交通大学医学院附属胸科医院的有关专家。
室内外温差大
会让心脏吃不消
在寒冷的季节里泡个热水澡，能使人身心放松、改善血液循环。尤其是忙碌了一天后，洗个热水澡还能起到解乏的作用。
日本研究人员发现，在寒冷的日子泡热水澡可能会增加突发心脏病的风险。研究人员在两年时间里调查了1.1万个心脏骤停的案例后发现，冬天洗澡后心脏骤停的风险比夏天高10倍。洗澡1小时后，每100万人有54人出现心脏骤停，这比运动1小时后出现心脏骤停的人数高出5.4倍。
研究人员还发现，泡热水澡时，室外温度与心脏骤停的风险存在一定的关联：室外温度越低，心脏骤停的风险就越大。
上海市胸科医院心内科副主任医师徐迎佳对此解释说，室内外的温差对心脏的功能确实是一种挑战。泡澡或洗澡时水温及室内的温度往往较高，全身的血管会立即扩张，对于患有心脏疾病或者心脏功能不佳的人来说，他们的心脏血管本身就存在狭窄或痉挛，再加上植物神经调节功能紊乱，很容易导致血压在短时间内波动过大、心脏血管痉挛及心脏血液供应不足，从而诱发恶性心律失常或血管内不稳定斑块的破裂，最终致使意外发生。
心脏病人泡澡
时间不能长水温不宜高
徐迎佳建议，对于心脏病患者及心脏功能不佳的老年人来说，在寒冷的冬季，最好能选择淋浴或者泡脚。如果一定要泡热水澡或者泡温泉，务必留心以下几点：
一，注意循序渐进。身体千万不要一下子全泡在浴缸里，而是要按照从双脚再到上身的次序，慢慢将身体打湿，给身体适应水温的时间。
二，泡澡时，浴缸的水位最好不要高过心脏。
三，泡热水澡或泡温泉时，一定要注意把时间控制在10到30分钟为宜。水温也不要超过40℃。眼下各种名目、各种功能的温泉层出不穷，不同池子的水温也各不相同，选择水温过高的温泉，一定要慎之又慎。
四，如果感到胸闷不适，要迅速离开浴缸或温泉。浴室的门不要反锁，以免发生意外时无法及时获救。
五，注意随时补充水分，如果大量出汗，会大大增加发生意外的风险。
做完这三件事
不宜马上洗澡
只要是在冬季泡过温泉或者泡过热水澡的人，可能都有过这样的感觉，那就是出汗、心跳加快、面色潮红。这都是普通人正常的生理表现，但对健康人群来说，泡温泉或者泡热水澡时也不能太大意。去年，广东就有一则关于23岁女孩在泡温泉时猝死的新闻引来一片唏嘘。
徐迎佳提醒，如果在以下三种情况下马上洗热水澡或者泡温泉，就有可能增加心血管意外甚至心脏骤停的风险，特别是对那些患有隐性心脏病的人来说，就更加危险：
一是酒后。特别是醉酒后，全身血管已经处于扩张状态，再遇到热水的刺激，心脏就容易吃不消。加上此时人的意识往往不太清醒、反应力下降，一旦出现不适往往会误以为是酒精所致。
二是饱餐后。大吃一顿之后去泡温泉是不少人冬季度假的习惯。殊不知，此时人体的血液都会集中在胃肠道，心脑血管的血供本来就会减少，假如心脏不好的人马上泡热水澡，无疑是雪上加霜。
三是运动后。运动后，人体处于疲惫状态，此时也不适合马上洗热水澡或者泡温泉。
相应的，在洗澡或泡温泉之后，也不宜马上吃饭、喝酒或者剧烈运动。
老年人冬季洗澡
家中要有人陪
老年人在冬季洗澡时突发意外的情况并不少见。有报道指出，我国每年约有1.7万名老年人在洗澡时因失去意识溺水、中风或心肌梗死等原因而猝死。
徐迎佳提醒，老年人洗澡时，家中最好要有人陪伴，以免意外发生。
如果发现老人在洗澡时或洗澡后突然晕倒，千万不要惊慌，而是要冷静地按以下三步走：
第一步是把晕倒的患者放平，并为其盖上衣物，注意保暖。
第二步是让其在舌下含服保心丸或硝酸甘油。
第三步是赶紧拨打急救电话。
专家介绍
徐迎佳 上海市胸科医院心内科副主任医师、心功能室主任、医学博士、硕士生导师
专家门诊时间：周三上午、周五下午
延伸阅读
三个危险因素让心脏“压力山大”
在寒冷的冬季，除了泡热水澡、泡温泉会给心脏带来一定的压力之外，以下三个因素也会让心脏压力倍增，老年人需要格外留意：
一，突然降温。气温骤降的时节往往会令心脏病突发者猛增。
二，雾霾天。雾霾天气不仅会对呼吸系统带来影响，还会加重心脏的负担，诱发心血管疾病。
三，久坐。长时间坐着不动，全身的血液循环就会减慢，影响心脏的供血。特别是那些一到冬天就喜欢窝在家里，或长时间待在空气不流通的棋牌室的老人，一定要注意适当活动身体。
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