肺部肿块CT导引下穿刺活检确诊率达94.4％

医疗器械专家指出，孤立性肺部肿块临床诊断困难，CT引导下经皮肺穿刺活检术是一项安全、准确性高、并发症少的微创定性检查方法，对其诊断和鉴别诊断有很大的临床意义。

据医疗器械专家人士介绍，自1883年Legden首次使用经皮针胸穿刺检查至今，在影像学特别是X线电子计算机断层扫描（CT）技术的临床应用及各种穿刺针改进下，该技术得到长足进展，1982年Lindgren首次报道自动活检枪系统大大提高了活检取材的成功率，在肺部疾病诊断、治疗中发挥越来越大的作用，近年来已广泛应用于临床。

对于肺部孤立性肿块的影像学研究很多，分叶征、边缘毛刺征、胸膜凹陷征等多见于肺癌，而组织病理学检查仍然是唯一的“金标准”。医疗器械专家人士指出，肺部肿块CT导引下穿刺活检确诊率多在70％～100％之间，确诊率达94.4％。

医疗器械招商专员指出，—般来说肺表面被刺破，或多或少会出现气胸，肺穿刺的不良反应主要是气胸及肺出血、气胸发生率为10％～40％，肺出血发生率为26％～33％；主要由于：首先，穿刺时使用定位针，可以多次取得病变组织，而避免了多次穿破胸膜，降低了气胸、血胸的发生率；其次，术前详细的定位及进针路线设计、与CT技师的详细沟通、提前训练患者进行吸气后屏气锻炼等完善的术前准备可有效地降低并发症的发生；再次，术者的技术熟练程度有关。

另据医疗器械专员介绍，CT扫描可以清晰地显示肺部病变不同的密度变化，帮助了解病变与周围组织的解剖关系、进针的角度和深度，准确率高，易为操作者所掌握。对肺部周围病变，特别对支气管镜以及痰细胞学检查不能明确诊断的病例，CT引导下经皮肺穿刺活检术为临床提供定性诊断依据。