据医疗器械专员获悉,最新公布的2010年第四季度医改进展监测结果显示,2010年基层医疗卫生机构门诊量达36.1亿人次,比上年增加2.2亿人次。患者下沉基层,为实现分层诊疗的合理就医布局打下了基础。
医疗器械专家人士指出,挥别“以药养医”灰色标签的基层医疗卫生机构,不再是群众就医的“洼地”,而是正在成为居民的“健康守门人”,使老百姓“看病难看病贵”问题逐步得以缓解。
医改,为何从基层改起?据此医疗器械招商人士说到,推进医改工作有两项基本策略:一是保基本、强基层、建机制,实现把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的目标;二是同时将紧密相联的各项医改任务统筹安排、突出重点、循序推进。
怎么转?转思想观念——由营利转向公益,转服务模式——由坐等上门到进村入户。医疗器械专家指出,转向的抓手就是公共卫生服务,这意味着要增加人手、增加投入,把健康管理做起来。
基层医疗卫生机构之所以被称为“洼地”,是因为它医疗资源少、服务能力差、可及性差,但费用并不会太低。医疗器械专家了解,为此,中央财政安排了基层医疗卫生服务机构设备购置补助,包括发改委安排的基建,总共达到530亿元之多。目前,全国大部分省份2009年和2010年中央投资支持建设的县级医院、城市社区卫生中心和中心乡镇卫生院完工率超过50%。
在人才培养上,去年已开展了一批全科方向的住院医师规范化培训,今年已着手启动了2011年基层医疗卫生机构全科医生转岗培训等基层人才培养工作。值得关注的是,经过综合改革后的基层医疗卫生机构卫生技术人员总数有所增加。
据医疗器械专家人士了解,截至目前,超过4万家政府办基层医疗卫生机构(包括城市社区卫生中心和乡镇卫生院)实施了零差率的基本药物制度,覆盖率达82.6%。老百姓基层就医的负担明显减轻。2010年,社区卫生中心次均门诊费用82.8元,比上年下降4.6%,乡镇卫生院次均门诊费用47.5元,比上年下降0.5%。