本报讯 （实习记者王潇雨）通过骨髓腔内的骨髓干细胞移植手术，诱导心脏移植实现免疫耐受，有望使患者在心脏移植后少吃或不吃免疫抑制药物，从而高质量地生活。这是在近日举办的中国心衰内外科治疗高峰论坛上，北京安贞医院发布的一项关于心脏移植免疫耐受技术的研究，该研究获得国家自然科学基金立项支持，相关论文已被国际医学杂志《干细胞》接收。
主要负责研究工作的郭可泉博士介绍，该技术的原理是，在心脏移植的同时，并取供体的骨髓，若配型合适，心脏移植术后分期向受体做骨髓腔内骨髓移植，使受体的淋巴细胞对供体心脏产生耐受，不出现排异反应；同时，淋巴细胞对外界包括细菌、病毒在内的其他抗原，都保持正常的免疫保护性反应。因此，患者可以减少或停止使用免疫排异药物，减少副作用并节省费用。“此骨髓移植只需半相配就可实现免疫耐受，不同于常规骨髓移植的全相配，不需要大面积全身照射。”郭可泉介绍。
由于心脏移植患者术后需终身服用抗排异的免疫抑制药物维持生命，但可能带来白细胞减少、高血压、高血脂、恶性肿瘤、肝肾功能异常等并发症，造成患者难以长期生存。目前，心脏移植患者的10年生存率为50%~55%。同时，免疫抑制药物价格不菲，国内患者平均每年需承担3万元~5万元的药物花销。
“脏器移植术后都存在免疫排异的困扰。该研究经改良后有望在肝、肺、肾脏移植等领域进行推广性研究。”该院心血管外科主任医师孟旭介绍，“该研究是在小动物、大动物多年研究基础上所获得的临床突破，完全符合伦理学规范，目前在国际心脏移植免疫耐受领域未见相关报导，是我国器官移植领域的重大创新性研究成果。”
据了解，自2010年8月至今，该研究累计完成手术4例，患者年龄跨度从12岁~42岁，术后随访的最长时间近2.5年，目前这些患者的免疫抑制药物服用减少到常规剂量的一半或1/3，患者心脏没有出现排异反应及并发症，降低药物毒副作用的同时每年为患者节约药物费用1.5万元~2万元。
