医疗器械业内专家指出,自适应放射治疗(ART)是在3D—CRT和1MRT的基础上发展而来的新技术,本文就ART的研究进展作出分析。随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,肿瘤放射治疗技术也发展迅猛。
医疗器械招商专家指出,就ART的实现方式而言。大致可以分为摆位修正、离线ART、实时ART和DGRT。简言之。摆位修正是指在每个分次治疗过程中,摆位后采集患者的二维或三维图像信息反馈给临床医生,通过与参考图像比较,确定摆位误差和射野位置误差,并予以校正,然后实施照射治疗。
据医疗器械专员了解,ART旨在治疗前或治疗过程中迅速向临床医生提供反馈信息,以便于医生根据生理组织的变化和患者定位变化情况调整治疗方案。ART的目标是实现精确放射治疗,但目前远远未达到理想状态。ART的发展方向大致有两个方面:①由离线ART向实时ART发展;②从单一影像反馈向影像、剂量等相结合的多反馈发展。可以预见,ART必将放射治疗技术推向一个新的高度。
据医疗器械专家介绍,Yah等于1995年提出“将图像数据作为反馈来判断摆位正确与否”,并于1997年在放射治疗过程中首次提出ART”的概念,使用图像数据、剂量以及其他信号作为反馈进而对治疗计划进行修正。广义上讲,任何一种通过反馈来调节治疗过程的技术均可纳入ART的范畴,比如影像引导放射治疗(IGRT)、体积引导放射治疗、剂量引导放射治疗(DGRT)、结构引导放射治疗等。IGRT可谓是ART的初级阶段,而DGRT则是在IGRT的基础上提出的,DGRT除了要对比图像数据外。还要将治疗时的肿瘤和周围正常组织实际吸收剂量于治疗计划中计算出来的剂量进行比对,以及时调整患者摆位、治疗计划再优化,甚至在必要时修正处方剂量。