本报讯 天津市人民医院专家采用腹腔镜直肠癌肛门括约肌间切术(ISR),近日成功救治一位81岁晚期超低位直肠癌患者,满足了患者保肛的愿望。
祖籍天津的陈先生定居海外多年,半年前患上直肠癌后,他先后求助于3个国家和地区的五六家医院,医生给出的治疗方案都是必须同时切除肿瘤和肛门,在肚子上做个人工肛门。陈先生对此难以接受,辗转来到天津市人民医院。该院肛肠疾病诊疗中心主任张锡朋教授发现,陈先生的直肠癌直径约3厘米,距离肛门不到2.5厘米,肠管基本被肿瘤堵死。施行距离肛门不足5厘米的超低位直肠癌保肛手术,手术风险大。术前检查还发现,陈先生患有严重心律失常、左肺慢性炎症等疾病。
该院心脏科、呼吸科、麻醉科、ICU专家联合会诊,为手术做好准备。张锡朋为陈先生施行腹腔镜直肠癌肛门括约肌间切术,完整切除了肿瘤以及被肿瘤侵犯的直肠和肛门内括约肌,保留了肛门外括约肌功能。手术时间不到3个小时,术中患者出血极少,术后1天即可下床活动。
据张锡朋介绍,既往低位直肠癌肿瘤下缘距肛缘5厘米以下视为保肛的禁区,ISR手术在保证肿瘤根治的前提下,保留了完整的肛管和肛门结构以及排便反射功能,患者生活质量能够得到最大限度地保证。(李 哲)